張洪量（右）曾在台上放閃吻老婆。（翻攝自臉書）

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葉立斌／核稿編輯

〔健康頻道／綜合報導〕牙醫歌手張洪量妻子Jekaterina（Kate）在近日傳出已於2022年過世的消息。據報導，Kate在2021年傳出肝衰竭，需要換肝；雖在2021年換肝成功，卻在2022年傳出Kate不幸過世。另方面，大甲鎮瀾宮董事長顏清標也曾進行過換肝手術，當時他是在2012年發現肝腫瘤，2020年中旬執行手術。什麼是換肝呢？肝臟來源是什麼？台北榮民總醫院移植外科解析。

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換肝來源須為五等親或姻親 捐贈活體肝臟

Kate在確定換肝初期，張洪量曾主動提議要捐出肝臟。台北榮民總醫院移植外科衛教資料說明，肝臟移植即是將病肝完全摘除後，植入新的肝臟。新的肝臟將取代原有的肝臟發揮新陳代謝、解毒和合成必須蛋白質（例如凝血因子、免疫球蛋白等等）的功能，讓身體盡快恢復健康。新肝的來源可以是善心的腦死病患，也可以由五等內血親或姻親捐贈活體肝臟。

台北榮民總醫院移植外科說明，肝臟移植有限制條件，所以須考慮治療的預後，也就是移植後病患的癌復發率及存活率，簡單說就是移植的成效。原則上如果肝臟功能良好，同時可以接受手術切除病灶的患者就不在考慮之列。

如果患者有以下情形，即符合肝臟移植的條件：

（1） 肝臟已有中度以上的功能失償，癌細胞沒有轉移到肝臟以外的器官。

（2） 肝內大血管沒有癌細胞造成的癌栓。

（3） 腫瘤如果為單顆，大小不得大於6.5公分；腫瘤如果為多顆，最多不能超過3顆，每顆大小也不能大於4.5公分，3顆腫瘤最大的直徑總和不得大於8公分。

肝臟移植前 需要評估相當多面向

台北榮民總醫院移植外科說明，移植前的評估主要是瞭解病患適不適合接受肝臟移植手術，並提供病患必要的資訊。檢查及評估項目大致包括以下數項：

1. 病史的記載

2. 血型及組織配對

3. 一般血液常規檢查、生化檢查，尿液及糞便檢查

4. 病毒學檢查

5. 感染評估

6. 胸部X光、腹部超音波（或腹部電腦斷層掃描）

7. 選擇性的胃鏡檢查

8. 心電圖

9. 精神科會診

10.社工員訪談

11.營養諮詢

肝臟移植後 須慎防感染

台北榮民總醫院移植外科表示，如果病患同時有糖尿病或年齡較長，則要作進一步的心臟檢查，例如心臟超音波或心臟收縮功能等。年長的女性同時要作乳房及子宮頸方面的檢查；年長的男性要加作攝護腺方面的檢查；如果排尿有困難，也須要作膀胱功能檢查，以便評估膀胱收縮的能力；至於口腔衛生也是非常重要的，如果有蛀牙需及早尋找牙醫師治療，否則移植後容易成為感染的來源。

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