醫師提醒，肝硬化病人發現解黑便，可能是食道靜脈曲張，導致出血問題；圖為情境照。（圖取自freepik）

沈莉馨／核稿編輯

〔健康頻道／綜合報導〕年近50歲男性患有肝硬化，日前發現解黑便和貧血就醫，檢查確定食道靜脈曲張及胃出血而住院治療。之後病情惡化，出現心跳和呼吸停止，急救時，因嘴巴不斷冒血，無法扣氧氣面罩；又因肝硬化使凝血機能異常，也沒辦法氣切，幸使用藥物之後，病人出現血液嗆咳反應，醫師迅速插上氣管，救回一命。

敏盛綜合醫院微創手術中心執行長陳榮堅在臉書專頁「外科陳榮堅醫師——不藏私的漸健美園地」發文分享，患者有B、C 肝病史，儘管有接受治療，仍有肝硬化的狀況，來診時表示有解黑便和貧血症狀。後來住院治療並進行檢查，發現有食道靜脈曲張及胃出血，而且因為肝硬化的關係，凝血機能變得比較差。

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食道靜脈曲張引出血 死亡率達3-5成

陳榮堅進一步表示，有次半夜值班時，收到999緊急呼叫，趕到病房時，發現患者心跳和呼吸停止，嘴巴還不斷冒血。這是因為食道靜脈曲張引起的出血，死亡率高達30%-50%，情況相當危險！

由於患者失去意識，須確保有足夠的氧氣供應。陳榮堅提及，該患者嘴巴不斷冒出血，無法扣氧氣面罩，不然反倒讓血一直被打進肺臟裡；又加上患者的凝血功能異常，也沒辦法做氣切。

面臨這種極為棘手的狀況，陳榮堅表示，只能盡力急救，並使用升壓劑及施打急救藥物等治療，待出現被血液嗆咳反應時，迅速插上氣管。最後，成功為該患者插管，並轉送至加護病房，接著進行食道靜脈曲張手術，很幸運地搶救回來。

陳榮堅提醒，然而還有更多的案例，儘管成功插管並轉送至加護病房，但由於肝硬化、肝腎症候群，等各項呼吸感染的問題，最終導致多重器官衰竭，而不幸離世。

陳榮堅補充，很多與血管有關，如腦出血、心臟病等來勢洶洶，而消化道也有跟血管有關係的疾病，通常來得又快又猛，甚至死亡率也很高，因此需多加留意。

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