黃士倫指出，寶寶長牙齒可能會出現不斷咬合、磨牙床、流口水、煩躁不安、吸吮動作等；圖為情境照。（圖取自freepik）

羅碧／核稿編輯

〔健康頻道／綜合報導〕新生兒出生總是備受關注與期待，牙齒成長也不例外。至於寶寶牙齒應該什麼時機萌牙才正確呢？彰化秀傳急診兒科醫師黃士倫指出，嬰兒大多在5到7個月左右長第1顆牙齒，兒童在6至7歲換第1顆恆齒，通常都是下顎中門齒先長出來，並提到如果在1歲1個月後還未長牙， 宜照會牙科。

黃士倫在臉書粉專「黑倫醫師x健康諮詢」發文分享，寶寶長牙順序（見下圖），但是他也指出，一般長牙的實際年齡與平均預期年齡的差異最久可達6個月，其個人差異很大 ，與遺傳因素有關，少數延遲過久長者才與營養或遺傳性疾病有關，與鈣質並無直接相關。

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黃士倫分享寶寶長牙順序。（圖擷取自黃士倫臉書「黑倫醫師x健康諮詢」）

他說明，出生就有的牙齒稱為出生牙（natal teeth），1個月以內出現的牙齒稱為新生兒牙（neonatal teeth），發生率1/2000至1/3000，大多是兩顆下門牙。除非影響到吸奶或有鬆動等其他症狀，否則不需處理。

發燒、腹瀉、皮疹 不應歸因長牙

黃士倫提到，長牙齒的時候，體溫有時候會偏高。但大多只稍微超過38度，而且僅持續1天。 其他可能與長牙有關的症狀，包含：不斷咬合、磨牙床、流口水、煩躁不安、吸吮動作等。父母親可以用小棉棒，或冷開水擦拭初萌牙的牙冠周圍，減少牙肉發炎，降低寶寶的不適。若是有持續性的發燒、腹瀉或皮疹等情形，均不應歸因於長牙所致。

奶瓶餵食時間過長 易蛀牙

黃士倫說明，若家長餵食時間過長，例如午睡或夜睡時， 以配方奶或含糖飲料之奶瓶安撫入睡、進食時間過久等，導致乳牙嚴重齲蛀，稱為「奶瓶性蛀牙（齲齒）」。

其典型齲齒模式為依序侵犯上顎乳前牙（含門齒及犬齒）、上下顎乳臼齒與下顎乳犬齒，下顎乳門齒通常未受齲蛀，最早可出現在12個月大的嬰兒。有效預防措施為早期給與父母餵食及口腔清潔的諮詢與指導，一般建議1歲以前開始訓練轉為杯子進食。

黃士倫說明，若家長餵食時間過長。例如午睡或夜睡時，以配方奶或含糖飲料之奶瓶安撫入睡、進食時間過久等，可能造成「奶瓶性蛀牙」；圖為情境照。（圖取自freepik）

建議轉診牙科時機

黃士倫提醒，若有下列情形，最好轉診牙科：

●嬰幼兒於1歲以前或第1顆牙齒萌出後半年內，宜接受牙醫師之檢查及諮詢，並接受牙齒塗氟保健服務（5歲以下，每半年補助1次）。

●有蛀牙、咬合不正、牙齦發炎（紅腫、出血）、萌發異常、先天性疾病（如唇裂、牙齒鈣化不全等）或其他口腔相關異常情形。

●有不良口腔習慣（如吸手指、使用奶嘴超過2歲以上等）者。

戒奶嘴應循序漸進

他補充，戒奶嘴可以循序漸進，不用特別強迫，有時候過於操之過急，小孩可能會出現替代行為，譬如改為咬手指指甲習慣，未來會更難戒除。

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