健康網》胃悶痛、消化不良 當心萎縮性胃炎！ 醫揭4致病因子

醫師表示，萎縮性胃炎的症狀無特異性，有症狀者則常以「消化不良」和「悶痛」為主；圖為情境照。（圖取自shutterstock）

沈莉馨／核稿編輯

〔健康頻道／綜合報導〕餐後消化不良，小心萎縮性胃炎找上門！吳耿良診所院長吳耿良表示，萎縮性胃炎的症狀無特異性，有症狀者則常以「消化不良」和「悶痛」為主。若有吸菸、飲酒習慣、喜吃高鈉飲食者，容易引發胃炎、傷害胃黏膜，因此建議改掉3習慣。另外，胃幽門螺旋桿菌感染也容易引發萎縮性胃炎，建議接受幽門螺旋桿菌根除治療，降低胃癌機率。

萎縮性胃炎2常見症狀

吳耿良在臉書專頁「吳耿良診所-內科胃腸肝膽科」發文指出，萎縮性胃炎是胃長期慢性發炎的結果。因發炎使胃黏膜充斥發炎細胞而被破壞，讓胃的分泌腺萎縮、胃黏膜變薄，造成胃部的主要細胞壞死、數量減少。

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吳耿良進一步解釋，每次的胃炎都會對胃壁造成破壞。當胃壁細胞和主細胞數量減少以後，就不會恢復；若是數量減少到一定程度，連帶造成胃酸、胃蛋白酶分泌不足，就會影響胃的消化功能。

至於萎縮性胃炎的症狀，吳耿良指出，其無特異性，有症狀者則常以「消化不良」和「悶痛」為主，在餐後有明顯的上腹部飽脹、疼痛、噁心、溢酸、食慾不振等消化不良症狀。

萎縮性胃炎 照胃鏡胃壁黏膜偏白

如何分辨萎縮性胃炎和一般胃炎？吳耿良提到，須透過「胃鏡」檢查。萎縮性胃炎在胃鏡底下看起來有胃壁黏膜偏白現象；而一般胃炎則是紅紅的一片。

為何萎縮性胃炎者，胃鏡檢查呈現胃壁黏膜偏白現象？吳耿良說，當胃壁變薄時，會發現胃壁色澤偏白，更嚴重一些就會發現胃壁下層靜脈血管變得明顯。若再進一步進行胃切片，則明顯看出黏膜層下變薄和細胞的減少，即可確定診斷。

除了胃壁變薄、胃壁細胞和主細胞數量減少外，吳耿良表示，有些患者的胃部某些區塊，會變成分泌黏液的「腸黏膜杯狀細胞」，也就是腸道的黏膜細胞卻出現在胃壁裡面，稱為「腸化生」。

出現腸化生不可忽視！吳耿良提醒，萎縮性胃炎胃壁若出現腸化生現象，區域愈來愈多，則未來形成胃癌的機率會增加，發生胃癌的機率約達1%。因此，如果經胃鏡檢查診斷為萎縮性胃炎，「每年」應該要做一次胃鏡追蹤病況。

染幽門螺旋桿菌 胃癌機率是一般人2倍

關於萎縮性胃炎好發族群，吳耿良提及，其好發於50歲以上，女性的比率略高於男性，有吸菸、喝酒習慣者，還有胃幽門螺旋桿菌感染者，也是萎縮性胃炎的高危險群。

有研究發現，感染幽門螺旋桿菌者發生胃癌的機率是一般人的2倍。吳耿良說明，幽門螺旋桿菌在胃上皮感染，分泌有害物質損傷胃上皮細胞，並引起一系列繼發反應，不只會導致萎縮性胃炎，也可能會導致胃癌，因此建議接受幽門螺旋桿菌根除治療。

醫師提醒，吸菸會引起胃發炎，所以一旦診斷有胃炎、萎縮性胃炎，都建議要戒菸；而酒精對胃黏膜更是直接的傷害，建議戒酒或少量飲用；圖為情境照。（圖取自shutterstock）

胃壁細胞無法回復 平時保養很重要

飲食、生活習慣恐引發萎縮性胃炎！吳耿良提及，包括愛吃醃漬品、辛辣、太鹹的高鈉飲食；有吸菸、飲酒習慣者，也會引起胃發炎，建議戒菸、酒。胃部的胃壁細胞和主細胞數量一旦減少，就無法回復了，透過藥物治療，控制發炎，可以避免2種細胞數量持續減少，也可以降低腸化生的風險，應耐心配合治療和追蹤。

吳耿良建議，飲食上應選擇清淡、新鮮、不會傷害胃黏膜的食物、三餐規律，細嚼慢咽，保持運動習慣，促進血液循環，有助胃黏膜再生。

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