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進入健康網》兒童喉嚨痛別輕忽！ 醫：猩紅熱併發症恐傷心腎
醫師表示，孩童出現喉嚨痛、發燒等症狀別輕忽，甚至開始有紅疹、草莓舌恐染猩紅熱；圖為情境照。（圖取自freepik）
沈莉馨／核稿編輯
〔健康頻道／綜合報導〕小孩高燒不退，喉嚨腫痛且全身起了又紅又癢的小疹子，小心可能是「猩紅熱」。兒科醫師傑登在臉書「傑足先登 傑登醫師」、部落格發文提醒，這一種由A型鏈球菌引起的傳染病，主要影響3-10歲的兒童，尤其在冬末春初高峰期，且容易引起各種併發症，例如風濕熱、中耳炎、肺炎、腦膜炎、關節炎、腎臟、肝臟和心臟也可能造成損害，若未及早發現並開始抗生素療程，則會讓併發症發生率大增。
他表示，猩紅熱的感染源主要是A型鏈球菌，這些細菌很常侵入咽喉並在扁桃腺等部位繁殖，也是一般門診常見引起細菌性扁桃腺炎的原因，雖然大部分感染都是侷限在喉部，但少數情況下A型鏈球菌會產生大量毒素傳播全身而引發猩紅熱症狀。
猩紅熱的6個典型症狀：
●發燒
●喉嚨痛： 扁桃腺發炎導致紅腫且常有白色化膿斑塊，外加淋巴腺腫大。
●草莓舌：在發病前期舌上可能還帶有一層白色的薄膜，看起來像白色草莓，在大約第4-5天時白色薄膜會脫落，看起來就像鮮紅色的草莓。
●嘴巴周圍蒼白
●砂紙似的紅疹：可能會引起發癢感。
●脫皮：在紅疹後期開始消退時，最初出現疹子的部位開始脫皮。
他表示，與川崎氏症症狀相似，不過最大區別在猩紅熱是A型鏈球菌感染，在喉嚨通常可以看到明顯感染的白色化膿或做快篩檢測分辨，另外皮疹摸起來會很像砂紙般粗糙且很癢，而川崎氏症的喉嚨就不太會看到化膿或細菌感染的跡象，而皮疹比較不定型且一般不癢。
他更提到，急性風濕熱、風濕性心臟病、急性腎小球腎炎，都與未經適當治療的A型鏈球菌感染有關，而且有機會造成長期心臟或腎臟功能受所，因此及早治療感染是非常重要的。
隨意停藥恐增併發症及復發風險
關於猩紅熱的治療，他說明，醫生會開立為期10天的抗生素療程，儘管大多數病童在服用抗生素後的第一天就能感受到明顯的好轉，即便在症狀出現好轉的情況下，也絕不應隨意中斷藥物的使用，如果患者在治療過程中任意停藥，可能導致猩紅熱的復發，並增加發生併發症的風險，若有正確用藥及退燒滿24小時以上，基本上患者就不具備猩紅熱傳染力，孩童也可以回到學校上課。
最後他強調，使用藥物時務必遵從醫生的指示，否則可能引發猩紅熱的後遺症或併發症，如急性風濕熱、風濕性心臟病、腎絲球腎炎等，此外，若您的孩子出現發燒、皮疹等症狀，建議儘快就醫，以免延誤治療的黃金期，避免可能導致嚴重併發症的風險。及早的醫療幫助能有效預防並處理疾病，確保孩子能夠迅速康復。
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