老婦腹痛噁心嘔吐 一查發現橫膈膜疝氣還揪出早期胃癌

陳雁捷醫師指出早期胃癌，切除治療能得到較好的預後。（衛福部苗栗醫院提供）

〔記者彭健禮／苗栗報導〕苗栗縣81歲鍾姓老婦，出現腹痛、噁心及嘔吐等症狀，由診所轉至衛福部苗栗醫院就診。經部立苗栗醫院肝膽腸胃內科主任林宗賜診察並安排胃鏡檢查、病理組織切片及電腦斷層檢查後，發現老婦同時有胃橫膈膜疝氣及早期胃癌，經轉介外科陳雁捷醫師做進一步手術治療，恢復良好。

苗栗醫院表示，鍾姓老婦和家屬，對於被診斷出胃橫膈膜疝氣及胃癌問題，頗感意外，且考量年事己高，原本抗拒接受手術積極治療，但經陳雁捷醫師鼓勵，並啟動苗醫癌症團隊會議共同討論制定治療計畫，邀請病患和家屬參與，充分了解治療計畫及各階段處置方針並解答疑問後，決定接受手術治療抗癌。

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苗醫表示，鍾姓老婦於1月初住院，陸續完成腹腔鏡橫隔膜疝氣修補術、根治性全胃切除術兩項手術治療，並順利康復出院，日前返院回診，恢復良好。

鍾姓老婦接受胃橫膈膜疝氣及早期胃癌二階段手術復原後，恢復良好，開心與陳雁捷醫師合影。（衛福部苗栗醫院提供）

陳雁捷指出，以橫隔膜疝氣疾病的類型與嚴重程度，一般來說會分成四種種類，絕大多數病患會以胃食道逆流為主要症狀，且多數能靠藥物妥善控制；手術治療介入時機，一般會是藥物無法控制症狀，亦或者是崁頓性疝氣造成消化道阻塞。

陳雁捷表示，早期胃癌定義為癌細胞位於黏膜層與黏膜下層，尚未侵犯到肌肉層與漿膜層，切除治療能得到較好的預後。但要注意的是，此期病患大多數沒有明顯症狀，容易錯失早期胃癌治療時機；鍾姓老婦能在經驗豐富的腸胃科醫師細心檢查下，揪出了早期胃癌，及早接受兩階段手術除患，非常幸運。

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