蛋、魚肉、瘦肉等都是富含高蛋白質的食物。（高醫岡山醫院籌設營運處提供）

〔記者蘇福男／高雄報導〕不少人確診罹癌後，就力行少油、少鹽、高纖健康飲食積極抗癌，結果體重銳減、白血球指數下降，無法做化療，被醫師叮囑回家休息，「吃胖點再來」，

高醫岡山醫院籌設營運處營養室副主任蘇怡如表示，據統計，約有10%-20%的癌症患者是死於非癌症本身導致的營養不良，抗癌必須吃進足夠的高蛋白質、高熱量及富含維生素、礦物質的均衡飲食。

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蘇怡如指出，許多癌症患者得知罹癌後，第一時間都是朝「防癌」去改變飲食習慣，易忽略營養在抗癌上的重要性，她曾遇過1名50多歲淋巴癌患者，因沒胃口吃飯，餐餐都喝自己打的蔬果汁，因蛋白質攝取不足，結果營養不良暴瘦，更因白血球指數過低，難以持續化療療程。

40歲陳先生確診罹患鼻咽癌後，力行少油、少鹽、高纖健康飲食，本就不胖的他體重減輕好幾公斤，第1次化療後，白血球指數掉到2700/ul（微升），無法進行下一次化療，醫師叮囑他回家休息，「吃胖點再來」，對於無法順利化療，感到非常沮喪。

營養師衛教建議陳先生加強瘦肉、魚肉等高蛋白飲食攝取，並針對其BMI設計治療期間所需的具體蛋白質份量，以提升免疫力及肌耐力，果然之後白血球數值回升，陳先生順利後續化療療程。

蘇怡如說，癌症病人依癌別不同，有3到8成出現體重下降，若體重減輕超過5%，更可能增加化療藥物作用的難度，例如成人健康體重BMI範圍為18.5~24kg/m2，若BMI＜18.5 kg/m2，就是體重過輕，若1個月體重下降超過5%，就是營養不良的警訊。

蘇怡如強調，足夠的營養支持，維持馬力十足的體力和精神，是患者治療成功與否的重要關鍵。癌症患者在手術治療後的恢復期，或多或少會吃不下、沒食慾，後續的化學治療、放射線治療及標靶治療等，也可能因副作用造成口內炎、腹瀉等不適，經常性飲食攝取不足，造成體重下降和肌肉耗損，降低治療效果，進而影響癌症治療療程或治療被迫中斷。

吃得夠不夠是維持健康體重的重要指標，蘇怡如解釋，所謂吃得足夠，不只是吃很飽就好，還要「吃得對」，吃進足夠的高蛋白質、高熱量及富含維生素、礦物質的均衡飲食。

她舉例，高蛋白質食物主要是豆、魚、蛋、肉類及乳品類，包括：蒸／煮／煎／炒的魚或瘦肉或海鮮、煎／蒸雞蛋、煎／炒豆腐、豆漿等，以及保久乳、奶粉。

高熱量食物分為醣類（全穀雜糧類）及脂肪類（油脂與堅果種子類），前者包括米飯、麵食、燕麥飲、麵包、蒸／煮地瓜或南瓜等；後者為芥花油、沙拉油等各種植物性烹調油、杏仁、核桃、南瓜子、芝麻、腰果、花生等。

至於高維生素、礦物質的主要來源是蔬菜類及水果類，包括葉菜類、花菜類、根菜類、果菜類、豆菜類、菇類、海菜類等，以及可去皮的新鮮水果。

面對治療期間常見的副作用導致飲食問題，如食慾下降，噁心、嘔吐，腹瀉、便祕、低百血球、體重下降等，蘇怡如建議，可變換進食方式或食材，以確保足夠攝取量；例如有噁心、嘔吐困擾者，應避免油膩或甜食，固體與液體食物間隔食用，並選擇蒸蛋、蒸（煮）魚、豆腐、豆花等易消化的蛋白質食物，讓身體有足夠的營養及體力渡過治療期間。

高醫岡山醫院籌設營運處營養師蘇怡如表示，癌友不只吃飽，還要吃對，清淡飲食反而易導致蛋白質、熱量等營養攝取不足，難以撐過治療療程。（高醫岡山醫院籌設營運處提供）

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