員榮醫院急診處主任朱偉岳指出，從電腦斷層可以看到患者的升動脈及降動脈阻塞嚴重。（員榮醫院提供）

〔記者陳冠備／彰化報導〕彰化56歲劉姓男子近日出現胸悶、呼吸不順等症狀，到醫院掛急診，才發現是主動脈呈現剝離現象，幸好經緊急手術才救回一命。員榮醫院醫師指出，最近氣溫驟變，是主動脈剝離好發季節，若胸、背處突感不可忍受的撕裂感劇痛，要馬上送醫，若未即時處理，約5成患者會在48小時內死亡，絕對不可輕忽。

員榮醫院急診部主任朱偉岳表示，劉姓患者日前到院急診表示，有胸悶、頭暈、上腹痛等狀況，隨即安排心電圖、胸部X光、血液分析等檢查，並開立止痛藥，但患者仍抱怨胸口不舒服，接續安排電腦斷層檢查，竟然發現整條主動脈出現非典型剝離的現象，院方見狀隨安排送往台中榮總緊急手術，成功救回一命。

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從電腦斷層掃描發現，劉男整條主動脈（圖中紅線圈處）都有嚴重剝離的情況。（員榮醫院提供）

朱偉岳指出，典型主動脈剝離症狀，通常會出現胸部感到劇烈疼痛，甚至可能延伸到背部、腹部等，另外還會有心跳加速、焦慮緊張、呼吸困難，嚴重可造成心臟衰竭及休克等相關情況，至於非典型症狀，有胸悶、頭暈、腹痛、無力、呼吸困難等症狀，這名劉姓患者到院時就屬於此狀況，加上血壓正常、沒有三高病史，才會難以診斷。

朱偉岳表示，主動脈剝離起因於主動脈血管壁結構受損，血流進入血管壁中，將血管內膜和中層撕開，形成「假腔」，使主動脈的管腔一分為二，當假腔內壓力增加時會壓迫到本身的管腔，就可能會造成身體各處的血液供應不足，形成各器官的缺血現象，因假腔結構較為脆弱，容易破裂造成大出血或心包填塞而死亡。

透過電腦斷層檢查，劉男的升動脈及降動脈阻塞嚴重。（員榮醫院提供）

朱偉岳說，其實主動脈剝離是複雜且致死率很高的心血管疾病，好發率約10萬分之3，年齡以50歲到70歲男性居多，其中以高血壓、抽菸、生活壓力、或患有先天性疾病如馬凡氏症候群及胸部外傷等民眾，都是高風險族群。

前海基會董事長江丙坤、歌手潘安邦、藝人黃鴻升（小鬼）等人都是因主動脈剝離驟逝。朱偉岳強調，急性主動脈剝離若未處理，至少50%的病人會在48小時內會死亡，也就是以一小時約1%的速率增加，因此診斷及治療是與時間賽跑，尤其最近氣候早晚溫差大，有三高病史的民眾也要特別注意。

醫生指出，主動脈剝離好發率以50到70歲男性居多，最近氣候早晚溫差大，呼籲有三高病史的民眾更要特別注意。（員榮醫院提供）

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