台北慈濟醫院感染科醫師蘇迎士看診示意照。（北慈提供）

〔記者董冠怡／新北報導〕27歲陳先生常去三溫暖，多次與伴侶從事不安全性行為，兩個月前發現肛門長出如花椰菜狀許多細小突起，所幸症狀輕微，先赴台北慈濟醫院大腸直腸外科求診，經轉診至感染科。醫師蘇迎士透過視診及抽血檢查，診斷為尖性濕疣合併淋病感染。患者服用3週抗病毒藥物治療，並追蹤3個月後已康復。

蘇迎士說明，尖性濕疣俗稱菜花，由致病菌種第6型或第11型人類乳突病毒引起的表皮腫瘤樣增生，主要經由性行為傳染，但也有因生產或外在環境而導致垂直感染及間接感染的機率。潛伏期較長，病程表現多是在性接觸3至4個月後生殖器官出現花椰菜狀病灶。由於性行為形式多樣，可能感染肛門、口腔、舌頭和咽喉等部位，引發吞嚥困難、聲音沙啞等症狀，在男性尿道則會使尿流側流。

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蘇迎士說，主要診斷方式為視診，若病灶過於嚴重則需病理切片確認是否癌變。治療方式包括局部藥物、電燒、冷凍治療及手術。臨床常見使用抗病毒物質藥物，但其具燒灼及腐蝕特性，可能造成皮膚疼痛；至於電燒、冷凍或手術則適用病灶較廣泛且嚴重的患者。藥物治療的預後效果視病人免疫力而定，且有一定復發風險，通常在治療後的半年內會有3至4成的復發率，須避免危險性行為。

預防尤其重要，他提醒，美國疾病管制中心建議，26歲以下無論男女都應施打人類乳突病毒疫苗，有效預防感染尖性濕疣；26歲至45歲以上未接種疫苗的成年人也可與醫師討論後接種。若不早期以疫苗預防，菜花不僅會影響免疫力較低的人群，也可能會有鼻咽癌、陰莖癌、子宮頸癌、直腸癌等癌化病變，平均機率是一般人的9倍之多。

根據統計，台灣男性尖性濕疣感染率為1.95％、女性0.78％。不論性向，凡進行不安全性行為或有多重性伴侶都容易受到感染，而且可能同時感染梅毒、淋病等性傳播疾病。蘇迎士強調，換言之，安全性行為與固定性伴侶保護自己也保護他人，有助降低一定比例的罹病率。如果自我檢查發現生殖器官有花椰菜狀的突起，建議前往醫院就診，尋求專業醫師協助。

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