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健康網》腹瀉伴隨血便恐胃腸道感染 醫點3大高風險族群
沈莉馨/核稿編輯
〔健康頻道/綜合報導〕腹瀉伴隨血便,問題恐不單純,可能是胃腸道巨細胞病毒感染惹的禍。林口長庚胃腸肝膽科副教授李柏賢表示,胃腸道巨細胞病毒感染容易發生在大腸,不過小腸感染雖少但死亡率高,過去認為主要發生在愛滋病患、癌症化療患者等免疫不全者,但近期研究顯示,老年人、慢性疾病患者也面臨高感染風險。
李柏賢在臉書專頁「Dr.Le 李柏賢」發文指出,「巨細胞病毒(Cytomegalovirus,CMV)」是一種雙股DNA病毒,屬於疱疹病毒科(Herpesviridae)家族,可造成無症狀感染或引起全身性症狀及組織器官侵犯性疾病,腸胃道是常見受影響的系統,尤其是大腸,小腸感染較少但死亡率高,
他表示,常見症狀包括腹痛、血便、腹瀉和發燒,過去認為主要影響「免疫不全者」,如愛滋病患、癌症化療患者,但近期研究顯示,老年人、慢性疾病患者也面臨高風險。
他說,可利用內視鏡切片檢查診斷,免疫組織化學染色有助於提高診斷精確性,不過內視鏡表現多樣,難以單靠內視鏡診斷。
治療方式為何?李柏賢指出,以靜脈注射型和口服抗病毒藥物為主,需持續2至3週以上,並且定期追蹤病理切片結果和血液中病毒量,以確保病毒已清除。
與發炎性腸胃道疾病的關聯,他提到,患者的腸道粘膜發炎與潰瘍增加感染風險,有使用免疫抑制劑和類固醇治療同樣增加其風險。
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