健康網》手口足病、水痘搞不清 3種常見紅疹原因一次看

醫師表示，腸病毒引起的手口足病，在手、腳、口周會出現小紅疹和水泡；圖為情境照。（圖取自shutterstock）

沈莉馨／核稿編輯

〔健康頻道／綜合報導〕孩子出現紅疹，做父母的總是很緊張；對此，雅丰美膚診所副院長陳昱璁表示，腸病毒引起的手口足病及疱疹性咽峽炎、水痘、丘疹性蕁麻疹常為幼童紅疹原因，其中手口足病的紅疹多出現於手、腳、口；而疱疹性咽峽炎則是只會出現在口腔；水痘顆粒多見於前、後胸、腹背部；丘疹性蕁麻疹則會先在蚊蟲叮咬處出現疹子，接著蔓延到全身。

2個腸病毒相關疾病

陳昱璁在臉書專頁「陳昱璁皮膚科醫師」發文分享，2歲男童發燒、厭食又疲倦，家長表示，幫兒子洗澡時，發現手、腳、口周都出現紅通通的小紅疹和水泡，但卻不痛不癢。經診斷為腸病毒引起的手口足病。

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針對手口足病，陳昱璁說明，常見為克沙奇病毒（Coxsackie virus）引起，主要經由接觸、飛沫、糞口傳播傳染。因幼兒的免疫力還未發展健全，因此5歲以下的幼童就容易因為環境、季節交替或是不佳的衛生習慣（咬玩具、未確實洗手）而感染手口足病，因此提醒培養孩子勤用肥皂洗手、不把東西放進嘴裡含、咬的好習慣，並保持環境整潔，減少孩子得到手口足病風險。

陳昱璁進一步解釋，感染者會出現微燒、厭食、疲倦等全身性症狀，發燒後1至2天後會在手、腳、口、屁股或生殖器官出現數個小紅疹伴隨水泡。水泡周圍有紅暈，顏色為灰白色小疱疹或紅色丘疹，看起來較為乾扁，但不會「痛、癢」，而在口腔黏膜、上顎及舌也可發現多處小水泡或潰瘍。

此外，腸病毒也可能引發疱疹性咽峽炎。陳昱璁指出，其常為克沙奇病毒引起，但不同於手口足病，該紅疹僅侷限於口腔，不會出現在四肢。多集中在口腔黏膜和咽喉後壁，口腔內的潰瘍呈現灰白色、帶有紅邊的小潰瘍；咽喉則會出現紅斑。通常經過充足休息、補充水分多可自然痊癒，亦可使用退燒藥、止痛藥、含有鎮痛劑或消炎成分的喉嚨糖漿來緩解喉嚨痛。

醫師指出，水痘多見於前、後胸、腹背部，接著往臉部和四肢蔓延；圖為情境照。（圖取自shutterstock）

水痘多見於前、後胸、腹背部

陳昱璁表示，水痘是由水痘病毒引起，發病時多會出現發燒、疲倦、食慾不振、很癢，並遍佈全身，以前、後胸、腹背部最多，接著往臉部和四肢蔓延。大小約為米粒，外觀呈紅色，發病幾小時後會變成明亮水珠般的皰疹，約在2-4週後痊癒，留下粒狀痂皮。

針對水痘的治療，陳昱璁提及，通常只要補充充足水分、避免搔癢並保持清潔，便能自行痊癒，醫師會開立藥物緩解發燒、癢感等症狀，視情況也會開立抗病毒藥物。

搔抓丘疹性蕁麻疹 恐致面積擴大

陳昱璁提到，丘疹性蕁麻疹是由蚊蟲叮咬皮膚引起，因此會先在蚊蟲叮咬處出現疹子，接著蔓延到全身，在叮咬處以外的地方也可能會出現淡紅色，大小不均的紅疹。不過因容易引起劇烈地搔癢感，因此需留意小朋友無意間搔抓問題，避免擴大疹子的範圍。

對於丘疹性蕁麻疹的治療，陳昱璁表示，塗抹抗組織胺藥物，來緩解搔癢感。同時也要確認蚊蟲叮咬來源，避免反覆叮咬的情形。

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