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進入健康網》14款藥易加重火燒心！ 醫破解原因：別擅自停藥
醫師表示，造成火燒心原因眾多，其中最常被忽略的就是藥物，因為藥物可能透過影響食道蠕動或食道下括約肌收縮力，加重胃食道逆流；圖為情境照。（圖取自freepik）
葉立斌／核稿編輯
〔健康頻道／綜合報導〕胃食道逆流不僅會帶來胸口灼熱、刺激食道，長期下來可能演變為食道癌。林口長庚胃腸肝膽科副教授李柏賢表示，造成火燒心原因眾多，其中最常被忽略的就是「藥物」，因為藥物可能透過影響食道蠕動或食道下括約肌收縮力，加重胃食道逆流。呼籲民眾，火燒心治療上不是只有開立制酸劑和內視鏡檢查，回顧用藥史是相當重要。
李柏賢在臉書專頁「Dr.Le 李柏賢」發文指出，造成胃食道逆流的原因有很多，包含飲食（如高脂肪、甜食、菸、酒、咖啡、茶、辛辣刺激食物、酸性食物或水果）、肥胖、橫膈疝氣、食道收縮功能異常以及藥物等。其中最常被忽略的就是藥物，以下為易致火燒心藥物：
●高血壓用藥：如鈣通道阻滯劑、血管張力素轉換酶抑製劑。
●硝酸鹽類藥物：如心臟用藥，緩解心絞痛。
●抗膽鹼藥：慢性肺病、腸躁症、膀胱過動、帕金森氏症症狀緩解。
●三環類抗憂鬱藥。
●黃體酮：調經、更年期症候群等婦科疾病治療時的用藥。
●苯二氮卓：像是安眠藥、抗焦慮藥、癲癇用藥等，如Ativan、Valium、Xanax、Halcion。
●嗎啡類止痛藥：如Ultracet、Codeine、OxyContin。
●茶鹼類藥物：治療氣喘、慢性阻塞性肺病等呼吸道疾病用藥。
李柏賢表示，除上述易加重火燒心藥物外，還有些藥物可能造成食道刺激、發炎或潰瘍，引起胃食道逆流，導致胸口灼熱的類似症狀包含 ：
●抗生素：如四環黴素tetracycline或克林達黴clindamycin。
●口服的雙磷酸鹽類藥物：包含骨質酥鬆、癌症骨轉移用藥等，如alendronate（Fosamax）、ibandronate （Boniva）、risedronate（Actonel、Atelvia） 。
●非類固醇性止痛藥（NSAID）。
●阿斯匹靈。
●鉀離子補充劑。
●藥物相關食道炎。
李柏賢提醒，服藥後水喝太少或直接躺下，容易導致藥物黏在食道，造成發炎或潰瘍。此外，不建議有使用上述處方藥且胃食道逆流患者自行停藥，需與臨床主治醫師詳細討論。
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