醫師指出，男子長時間待在狹小空間，腿部沒有活動伸展，血液凝固塞住深部靜脈，像蜂窩性組織炎腫起來；情境照，圖中人物與本文無關。（圖取自freepik）

沈莉馨／核稿編輯

〔健康頻道／綜合報導〕32歲男子過年回屏東時遇上大塞車，下車後覺得左腳疼痛，因過年醫院沒開，沒藥吃，整整紅腫一個月才逐漸好轉，一段時間後突發現小腿逐漸由下而上發黑，發熱發燙，腫到鞋子都穿不下。經醫檢後，診斷為次發性靜脈曲張，因深部靜脈有問題，不適合手術。醫師建議穿著彈性襪、定期評估、服用抗凝血劑，以保持深部靜脈通暢，促進血液回流。

志勛皮膚科診所院長楊志勛在臉書「志勛皮膚科診所」發文表示，患者因長時間待在狹小空間，腿部沒有活動伸展，血液凝固塞住深部靜脈，導致腿部像蜂窩性組織炎腫起來。正常的靜脈瓣膜能完全封閉，導引血液單方向流動；而損壞的瓣膜無法閉合，血液因此向下逆流，血管被撐大，形成鼓脹的靜脈瘤。而靜脈曲張的成因錯綜複雜，先天不良加上後天失調，可分為原發性和次發性二種。

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蚯蚓狀浮筋 為原發性靜脈曲張

楊志勛指出，原發性的靜脈屈張最為常見，佔了約9成以上，當淺層靜脈系統（大隱靜脈、小隱靜脈）的瓣膜率先出現破損病變，出現蚯蚓狀的浮筋，就稱之為「原發性靜脈曲張」。深層靜脈因為周圍有肌肉群的包附，肌肉收縮有助於血液流動，而淺層靜脈因為沒有肌肉保護，血管很容易被撐爆，因而引起靜脈曲張。

醫師表示，若皮膚出現蚯蚓狀的浮筋，則為原發性的靜脈屈張；情境照，圖中人物與本文無關。（圖取自freepik）

次發性靜脈曲張 深部大靜脈有問題

楊志勛指出，若是深部靜脈率先出現病變，逐漸向外蔓延至淺層靜脈，就稱為次發性的靜脈曲張。其原因包括了深部靜脈栓塞、先天性血管異常、外傷及血管骨盤腔腫瘤的壓迫，而次發性的靜脈曲張代表著深部大靜脈有問題，不適合手術治療。

楊志勛提醒，穿著彈性襪，定期評估，適時服用抗凝血劑，保持深部靜脈通暢，促進血液回流是次發性靜脈曲張治療的最高原則。

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