43歲男子腹痛、後背痛 竟是主動脈剝離

患者在放入主動脈支架後血流就恢復了通暢。（中醫大新竹附醫提供）

〔記者黃美珠／新竹報導〕新竹一名43歲男子日前先是肚子不舒服，後來竟變成後背劇烈疼痛，趕忙到中國醫藥大學新竹附設醫院急診，經電腦斷層檢查，心臟外科醫師李俊毅診斷他碰上了急性主動脈剝離，破裂的位置從升主動脈、主動脈弓、降主動脈一路往腹主動脈剝離下去，同時，肝臟和右邊的腎臟都已呈現缺血狀態。經緊急手術放入主動脈支架後，他出院迄今已恢復正常生活。

心臟外科醫師李俊毅說，主動脈剝離會引起腹痛，主要是因胸、腹的主動脈剝離，血管裂開時，肝臟和腎臟的血流變差，無法達到器官所以引發腹痛，而主動脈靠近背部，如果剝離也會影響到脊椎引起背痛。

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李俊毅說，主動脈的結構分為內、中、外層，內壁要保持平滑具彈性，承受血液流動撞擊的壓力。主動脈剝離主要風險因子包含高血壓、高血糖、高血脂、長期抽菸、酗酒、生活壓力等，造成血管內膜產生動脈硬化，血管壁失去彈性而變得脆弱。

前述高風險族群要預防主動脈剝離，情緒控制很重要，適度的排解心理壓力、維持情緒穩定有助血壓穩定，不至於高低起伏過大，因為一時的情緒失控很容易造成血壓瞬間竄高。

其次，高油與高鹽的飲食也是導致長期高血壓的重要原因，所以定期自己量血壓，一旦出現持續性的血壓高，也就是收縮壓大於130毫米汞柱時，就該到醫院接受檢查並使用藥物控制、調整飲食。

另外，每日適度運動可以促進全身血流順暢並提高代謝率，也是有助維持正常血壓。近日天氣氣溫變化很大，保暖就非常重要，穿著適度的衣物，避免讓身體暴露在溫差較大的環境中，也能減少周邊血管因為冷而急速收縮，導致血壓急速升高，而誘發心血管相關疾病。

中醫大新竹附醫心臟外科醫師李俊毅用患者的電腦斷層圖，說明何以肚子痛、背痛會跟主動脈剝離有關。（記者黃美珠攝）

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