65歲男性患有本態性高血壓逾20年，期間規律服藥，努力控制血壓，仍卻罹患血管堵塞疾病；情境照，圖中人物與本文無關。（圖取自shutterstock）

羅碧／核稿編輯

〔健康頻道／綜合報導〕根據2017-2020年國民營養健康狀況變遷調查結果，18歲以上國人的高血壓盛行率達26.8%；對此，洪永祥診所院長洪永祥分享，65歲男性患有本態性高血壓逾20年，期間規律服藥，並努力控制血壓，但因高血壓已長期破壞血管老化與血液循環，因此出現腎衰竭、心血管疾病、中風、視網膜病變、周邊動脈堵塞。

本態性高血壓意味全身血管健康走下坡

洪永祥在臉書專頁「洪永祥醫師的慢性腎衰竭攻城療法」發文分享，65歲男性在40歲時被診斷出本態性高血壓，已規律服藥、控制血壓超過20年，但腎功能還是持續惡化。就醫時腎絲球過濾率剩下28分，以至慢性腎衰竭第四期，且出現大量蛋白尿。

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洪永祥指出，這位患者表示，近2年出現5個疾病，包括：因心臟冠狀動脈疾病進行心導管手術；電腦斷層檢測出陳舊性血管性小中風；醫師診斷未來血管性失智風險高；視網膜出血及黃斑部病變；至最近又因走路右腳發麻問題，就診卻發現間歇性跛足，患有周邊動脈阻塞疾病（PAOD）。

針對患者的5個疾病，洪永祥直言，在他看來是1個，都是血管堵塞的疾病。因血管是運送氧氣養分與清除代謝廢物的生命運輸線，因此當診斷出本態性高血壓時，代表全身血管的健康已嚴重走下坡，若當時早期未能逆轉，便使血管老化與血液循環長期破壞，進而出現併發症。

高血壓影響血管彈性及血液濃稠度

高血壓患者容易面臨洗腎問題，洪永祥提醒，高血壓是台灣第2名造成慢性腎衰竭殺手，據研究顯示，高達2成患者未來會患有尿毒症而洗腎，且隨著年紀老化，本態性高血壓盛行率大增。

洪永祥補充，台灣高血壓標準已調降至130/80mmHg，建議積極嚴格控制達標收縮壓要降到120mmHg以下，以有效降低30%的心血管疾病發生率，中風、急性心肌梗塞的風險下降33%，急性心衰竭的風險下降73%，因心血管問題導致死亡的風險則下降28%。

血壓影響血管彈性外，也影響血液的濃稠度。洪永祥提醒，當血壓高到130/80 mmHg時，代表血管老化彈性變差了，也因代謝老化，而出現三酸甘油脂與低密度膽固過高。因此當血管老化跟血管中血脂肪過高2條件形成時，極容易出現動脈粥狀硬化，將血管堵塞，引發腎衰竭、心血管疾病、中風、視網膜病變、周邊動脈堵塞5大血管堵塞疾病。

醫師提醒，透過游泳、飛輪等運動，增加代謝心肺功能與血液循環；圖為情境照。（圖取自freepik）

3招逆轉血管老化

洪永祥直言，控制血壓當然可以降低粥狀動脈硬化堵塞的機率，但對於本態性高血壓而言，控制血壓達標僅為最基本治療，若想預防5大堵塞疾病，需做到抗代謝老化、抗血管壁發炎與控制血脂肪達標，以搶救全身血管。甚至在早期高血壓，有機會逆轉，將血管恢復彈性、代謝恢復年輕，不用繼續吃血壓藥。

●得舒飲食：利用食物來逆轉高血壓，在本態型高血壓早期非常有機會逆轉高血壓。該飲食法強調多攝取魚、家禽、全穀物、富含纖維的蔬菜和水果、低脂或脫脂乳製品、豆類、堅果、植物油和種子的攝取，並避免吃含糖飲料、糖果和飽和脂肪，如肥肉、全脂乳製品。

●每週5次，每次30分鐘的中等強度有氧運動：透過快走、飛輪、游泳、開合跳等運動，增加代謝心肺功能與血液循環，讓心跳至130跳，並微微出汗。此外，運動強度十分重要，因此飯後悠閒散步2小時是不夠的。

●魚油：日本研究團隊一項研究結果顯示，高膽固醇血症的患者在服用史他汀類藥物外，每天服用1.8克EPA，可明顯降低心臟性猝死、心肌梗塞、心絞痛風險；美國心臟協會則認為魚油可做為冠心病的二級預防食品，對心臟衰竭患者也有改善病狀與預後效果。而魚油為內含的EPA和DHA，能保護心血管、降低發炎、活絡大腦、清晰思緒、降血脂、改善脂肪肝、調節三高等功效，被視為保護血管的重要營養素。

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