記憶退化、喪失除影響日常活動外，有可能是阿茲海默症初期症狀，民眾可再透過有無其他症狀，像記憶退化程度、社交活動影響程度各方面來做自我評量，有機會透過補充各式綜合營養素預防。照片出處：Shutterstock。

隨著台灣邁入超高齡化社會，失智症人口也不斷上升，堪稱最令人頭痛的現代文明病，而阿茲海默症便是最常見且對記憶影響最顯著的一種失智症，但由於阿茲海默症初期症狀不明顯，加上阿茲海默症初期症狀，常被誤解為年邁所導致的功能退化或壓力引起的現象，導致民眾忽略就醫評估的重要性，以及可能造成的影響。究竟阿茲海默症初期症狀有哪些？預防勝於治療，除了美國科學研究發現綜合維他命能減緩記憶力與減緩認知的衰退，我們還可以透過什麼飲食及行為活動來積極預防呢？

阿茲海默症=健忘？ 10大阿茲海默症初期症狀一次看

想要分辨究竟是因老化而造成的「健忘」影響，還是阿茲海默症初期症狀，國際阿茲海默症協會（Alzheimer’s Association）也列舉了十個阿茲海默症初期症狀 ，如果在日常生活中發現自己或身邊親友頻繁出現以下十種症狀，發現症狀影響到正常生活及社交活動，可能就要多加注意及早預防及治療。

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●症狀1. 記憶喪失，影響日常生活：短期記憶障礙是最典型的阿茲海默症初期症狀之一，阿茲海默症患者相較一般人更容易忘記生活中重要的人事物，而且即使經過提醒也無法回憶出完整記憶，因此也容易不斷重複發問、重複進食、重複購物等，也容易對社交活動、生活產生負面影響。

●症狀2. 難以計劃事情或解決問題：某些阿茲海默症患者在計劃活動，以及執行任何活動上的組織能力會變差、思考計算能力變慢，因此在日常記帳、甚至跟隨食譜做料理都可能出現困難，同樣的活動會需要花比過去更多的時間來思考處理，影響自己生活甚鉅。

●症狀3. 無法勝任原本熟悉的日常事務：多數阿茲海默症患者生活能力會慢慢退化，可能會難以完成工作、家務或是生活上的各種例行公事，無法勝任自己的生活事務，例如家庭主婦想不起來怎麼使用洗衣機、每天開車上班卻忘了怎麼開車，甚至忘記自己喜愛的休閒活動規則等。

●症狀4. 對時間、地點和季節感到困惑：某些阿茲海默症患者可能會分不清楚白天晚上，或是搞混季節，並回答不出自己身在何處、為何而來，甚至可能在住家附近卻找不到回家的路，記憶有所混亂且困惑，對日常生活產生影響。

●症狀5. 對視覺影像和空間關係有理解困難：某些阿茲海默症患者可能會發現自己出現視力變化，進而影響他們在閱讀、判斷距離遠近、決定顏色或對比上的能力。

●症狀6. 言語表達能力及文字書寫能力上出現問題：某些阿茲海默症患者們，會在日常生活中發現難以跟上，或加入一般人的日常對話，在進行活動或交談時也可能因忘記詞彙陷入停頓，或使用錯誤說法、不斷重複同樣的話語，甚至會用其它說法來替代簡單的用詞，例如：「送信的人（郵差）」「用來寫字的（筆）」等，影響正常生活溝通。

●症狀7. 東西擺放錯亂且失去回頭尋找的能力：患有阿茲海默症或其他失智症的患者，可能會將自己東西放在不尋常的地方，例如將摺好的衣服收進廚房抽屜，發現自己容易搞丟東西，卻又無法回推動作去找到物品，相比於過去記憶力大不如前，對日常生活造成困擾。

●症狀8. 判斷能力變差或減弱：某些阿茲海默症患者的判斷力，以及做決定時思考容易出現偏差，像是輕易聽信成藥廣告付出大量金錢、購買不新鮮的食物，或是不注重自己的衛生、選擇不適合天氣或活動場合的穿著等。

●症狀9. 工作或社交活動上的退縮：某些阿茲海默症患者可能會在經歷自己的異常行為後，因發現自己無法跟上團隊的節奏或步伐感到羞愧，因而退出職場、拒絕參加社交活動，然而活動量減少也會進一步造成認知功能與記憶能力更大幅的退化，發現自己無法正常應對日常活動。

●症狀10. 情緒及性格產生極大變化：某些阿茲海默症患者性格可能會產生變化，負面情緒變多，容易困惑、多疑、沮喪、恐懼或焦慮。即使在自己家裡或與親友在一起仍容易焦躁不安，在離開自己的舒適區時症狀會更嚴重，嚴重影響自己與他人的交流。

社交活動為現代生活相當重要的一環，如因記憶或生理的異狀拒絕參與社交，認知功能與記憶能力反而會因社交活動減少而更大幅退化，如周遭有相關症狀的親友，應鼓勵仍要持續參與社交活動才能避免惡性循環。照片出處：freepik。

不是單純老化？腦部神經問題或成阿茲海默症主因

簡單來說，阿茲海默症不僅僅是單純的老化現象，而是一種不可逆且漸進性的腦部神經功能退化，經由不同病因造成大腦功能損傷的疾病。我們可以把大腦想像成一個複雜的神經元森林，所有細胞間的訊號活動都是仰賴神經元去傳遞，從而產生出記憶、思考及情感，而阿茲海默症即是破壞這片森林訊號活動的元凶，它會隨著時間慢慢影響你的記憶能力、認知思考及生活能力。而關於阿茲海默症的根本成因，目前學界最常見的三種說法則都與腦部代謝功能，進而影響大腦的老化速度有關。

第一種成因是「類澱粉蛋白堆積」，這是來源於腦細胞內的一種Tau蛋白（Tau protein），若無法正確清除，之後將形成神經纖維糾結（Tangles），干擾細胞與細胞之間神經突觸所發的信號，同時破壞由蛋白質造成的細胞維生運輸系統，最終影響導致細胞死亡，造成包括阿茲海默症與帕金森氏症等疾病。

第二種成因則是「糖尿病」，根據日本九州大學調查指出，糖尿病患者、糖尿病前期病患的阿茲海默症發病率，比一般人高出4.6倍。 由於糖尿病本身即是失智症的危險因子，而胰島素失常將使腦內的代謝廢物更難被清除，可能大幅提升罹患阿茲海默症的機率。

第三種成因，是人體老化會伴隨大量自由基生成，當腦中自由基過多且無法及時清除，便容易堆積於細胞組織中，形成氧化壓力，對蛋白質、DNA進行攻擊因而傷害到細胞，造成發炎、衰老等問題， 加上現代人生活繁忙，常營養攝取不足或不均衡，而不健康的飲食型態，自然無法維持全身、包含腦部神經細胞的正常機能，增加罹患失智症的危險性。

影響記憶、認知、日常活動的阿茲海默症的根本成因，可能與腦部的神經系統及代謝功能有關。照片出處：freepik。

別再霧煞煞！阿茲海默症vs.帕金森氏症初期症狀一次看

失智症包含阿茲海默症、血管性失智症及其他失智症，其中阿茲海默症為最常見的失智症，約佔所有病例的60%以上，但卻常有民眾將阿茲海默症及帕金森氏症混為一談，兩者雖同樣是令人聞之色變的腦部退化性疾病，但疾病治療的進展方向及所影響的部分卻有著很大的不同。阿茲海默症是失智症中最常見的一種，初期症狀展現於「認知功能障礙」，而帕金森氏症的初期症狀出現的則是「行動功能障礙」。

阿茲海默症及帕金森氏症初期症狀比較表。（資料參考：台灣失智症協會、台大醫院神經部，製表：自由時報）

通過表格列點整理可以發現，阿茲海默症因是從認知功能開始退化，所以患者早期症狀主要集中於記憶力變差、邏輯思考功能退化、情緒控管不佳等部分 ；而帕金森氏症則是從動作功能開始退化，因此主要表現在四肢關節甚至是臉部肌肉的僵硬，並多會伴隨緩慢和顫抖的動作。總結來說，兩種疾病同樣都是源於腦部病變的退化性疾病，發現患者大多介於50歲到70歲之間，常誤認疾病初期症狀為正常老化現象，因此更容易疏於早期檢查和診斷治療。

早發性失智症比例上升 定期自我檢測，及早發現別錯過黃金預防時間！

根據衛生福利部研究結果顯示，目前全台灣65歲以上老人失智症盛行率為7.78% ，失智症總罹患人口亦超過30萬人，且65歲以上長者失智症盛行率，更隨年齡增加呈現倍增趨勢 ；過去失智症多好發於65歲以上的長者，然而隨著生活壓力越來越大、熬夜、飲食西化等，加上現代人過度使用智慧型手機、3C產品所造成的腦部疲勞，不僅影響生活品質，也讓近年失智症患病年齡層不斷下修。

越來越多65歲以下的中年、甚至是青壯年族群罹患「早發性失智症」，這一類的患者多具有家族性或是遺傳性，此外像是曾有頭部外傷、中風、特殊腦部感染及病變等，都是「早發性失智症」的好發族群。而早發性失智症最令人頭痛的一點，即是退化速度較一般失智症更快， 若錯過治療黃金時機，對患者及其家人的生活影響甚鉅。

因此建議民眾若發現類似症狀，可以透過諮詢極早期失智症篩檢量表（AD-8）、簡易認知功能評估表（SPMSQ）、簡短式智能評估（MMSE）或蒙特利爾認知評估（MoCA）等幾種自我檢測量表，來定期進行自我檢測，若有早發性失智症狀便能及早發現治療同時改善生活狀態，也能達到預防早發失智症的作用。

現代人「早發性失智症」的比例也逐漸提高，如何透過及早的飲食調整，幫助預防大腦退化是現代人的重要課題。照片出處：freepik。

吃出健康大腦！預防阿茲海默症的飲食指南

無論是阿茲海默症，還是其他早發性的失智症，除了透過藥物去減緩症狀惡化，更要透過生活各方面去調整，像是注意睡眠充足、定期運動維持基礎代謝、充分攝取足夠的營養、持續參與社交活動等，雙管齊下才能夠保持良好記憶力，收穫最好的成效。而想要預防阿茲海默症，有效減緩腦部功能退化，我們可以從飲食規範開始著手。

補充足夠的維生素與礦物質 ，正確的營養攝取觀念，可以幫助民眾預防失智症。照片出處：freepik。

1.多攝取富含抗氧化物質及綜合營養素等，可幫助預防認知能力退化

前述提到阿茲海默症與腦部神經的健康息息相關，因此在營養補充上更需均衡，提供大腦所需的營養素，才能維持腦部健康。平時食物建議適時補充含有維生素C、維生素E、β-胡蘿蔔素等具抗氧化作用的營養成份，來幫助清除體內自由基，減少氧化壓力，有效延緩腦部衰老、認知能力退化及降低失智風險。像是蔬菜、水果、全穀物、堅果類及含有豐富的Omega-3脂肪酸的深海魚類也可以適量攝取，對預防記憶力衰退及認知能力下降都有很好的效果。

除了上述的飲食攝取建議，有研究發現，缺乏鋅、維他命B群、維生素E等營養素，也可能會造成認知功能的退化。根據流行病學分析，鋅缺乏會造成大腦失調，在阿茲海默症和輕度認知障礙患者中，補充鋅與降低風險和減緩認知衰退有關；而能幫助修復神經損傷的維他命B群，則被發現與認知能力下降及阿茲海默症的罹患風險相關，延緩腦部退化；另外像是茄紅素、葉黃素、花青素等植化素也擁有強大的抗氧化能力，對預防記憶力衰退跟功能退化功不可沒。

由美國哥倫比亞大學、布萊根婦女醫院（Brigham and Women's Hospital）和哈佛大學共同研究，並登載於《美國臨床營養學期刊（American Journal of Clinical Nutrition）》的文獻中，證實每天吃綜合維他命有助提升大腦在短期記憶、文字記憶等能力，推估可比對照組年輕3歲。另一個發表在《阿茲海默和失智症（Alzheimer’s & Dementia）》上的COSMOS-Mind研究也發現，每天吃一顆綜合維他命有助於65歲以上老年人在認知、記憶力、行為執行功能，推估可減緩認知衰退表現達6成。因此民眾不妨及早透過健康飲食搭配綜合維他命的攝取，為腦部健康打好基礎。

2.夜晚限醣飲食

即使醣類是人體重要能量來源，腦部也需攝取適度的醣類來做為能量來源，但過多的糖份卻容易導致肥胖及糖尿病，研究指出，葡萄糖過量時會破壞體內一種與阿茲海默症初期有關、叫做MIF的酵素，MIF能幫助預防大腦中蛋白質異常堆疊，但是因為糖化會降低MIF的活性和抑制功能，進而成為導致阿茲海默症的關鍵。

3.改變進食順序 善用技巧降低胰島素分泌量

一般人吃東西多半習慣先吃飯麵等主食，或是飯菜互相搭配，當這些澱粉被消化後便會快速升高飯後血糖，增加胰臟分泌胰島素的負擔，就可能讓糖尿病更嚴重、進而加快阿茲海默症發展速度。建議調整成先吃蔬菜，之後是肉、魚等蛋白質，最後再吃澱粉的進食順序，如此就能夠增添飽足感，自然而然減少醣類的攝取，也能避免吃進過多熱量。

深綠色蔬菜富含花青素，長期食用對於提升記憶力有所幫助。照片出處：freepik。

預防勝於治療！完整的營養補充與健康生活習慣是關鍵

目前阿茲海默症在治療上仍沒有特效藥，治療方式則分為改善精神行為症狀的藥物治療及以音樂、藝術、認知行為訓練等活動為主的非藥物治療。
想要遠離阿茲海默症，除了主動避開生活中的危險因子，早睡早起、規律運動、戒菸戒酒，讓血壓、血糖及血脂等重要身體數值控制在適當範圍內，避免三高狀況之外，注重完整營養的攝取，並及早補充適當的營養品，為自己降低罹患阿茲海默症的風險，提早的預防勝於發病後的治療。（專輯）

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