三軍總醫院日前完成院內首例雙側肺臟移植手術，協助肺功能原本僅剩預測值14％的林先生重獲新生。（三軍總醫院提供）

〔記者邱芷柔／台北報導〕捐贈者少、手術複雜度及術後感染率均高，「換肺」被認為是最困難的移植手術。三軍總醫院團隊今（20日）分享院內首例雙側肺臟移植手術，患者林先生因慢性阻塞性肺病嚴重，肺功能僅為預測值的14%，今年9月獲得大愛肺臟器官捐贈，經過三總團隊歷經近10小時手術，成功完成雙側肺臟移植，不過移植後兩天就確診武漢肺炎（新型冠狀病毒病，COVID-19），一度裝上葉克膜治療，所幸恢復良好，目前已轉至普通病房。

三軍總醫院胸腔外科主治醫師郭彥劭說，65歲的林先生有30年的菸齡，7年前因常呼吸喘、咳嗽有痰、胸悶、胸痛就醫，檢查後診斷為慢性阻塞性肺病併嚴重肺功能不全，吸菸是肺阻塞最主要的病因，若慢性阻塞性肺病進展到末期，內科藥物治療不佳就得考慮肺臟移植，當時林先生肺功能檢測數據顯示為預測值的14%，今年4月登錄移植等候名單。

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三總肺移植團隊接獲大愛肺臟器官捐贈通知後立即整備，隔日取回器官並著手進行移植手術。（三軍總醫院提供）

郭彥劭說，今年9月28日下午接獲一位腦傷的39歲男性大愛肺臟器官捐贈通知，肺移植團隊立即整備，隔日上午由胸腔外科主任黃敍愷率隊至取回器官，同日中午12時33分開始手術，此次手術非傳統大傷口術式，而是採雙側開胸，手術難度較高，副院長陳登偉也在手術過程中給予指導，跨科室團隊全力支援，歷時近10小時手術，於當晚21時50分完成移植手術。

三軍總醫院胸腔外科主治醫師郭彥劭說，若慢性阻塞性肺病進展到末期，內科藥物治療不佳就得考慮肺臟移植。 （記者邱芷柔攝）

郭彥劭說，移植手術完成後需使用抗排斥藥物，減少免疫系統功能，以達到抗排斥的效果，不過也會增加感染機會，由於林先生術前未接種COVID-19疫苗，在移植兩天後確診COVID-19，除了使用葉克膜外也投以抗病毒藥物，所幸後來恢復良好，目前已轉入普通病房。

黃敍愷表示，肺臟移植是末期肺病最後一線的治療，也是胸腔外科非常具挑戰性的手術，由於腦死病人肺臟功能較難維持，捐贈器官取得不易，受限於捐贈器官來源短少，要取得肺臟移植醫師資格必須出國受訓，該院先後由郭彥劭、黃才旺分別前往多倫多、美國等頂尖肺臟移植醫院受訓，返國後整備肺移植團隊，今年9月29日順利完成首例肺臟移植手術，為該院在移植醫學領域寫下重要里程碑。

胸腔外科主任黃敍愷（左1）說，肺臟移植是末期肺病最後一線的治療，也是胸腔外科非常具挑戰性的手術。（記者邱芷柔攝）

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