香菜是小吃常見配菜，但中醫師指出，罹患紅斑性狼瘡者，應該避免過度食用這類感光蔬菜；圖為示意圖。（資料照）

沈莉馨／核稿編輯

〔健康頻道／綜合報導〕紅斑性狼瘡（Systemic lupus erythematosus，SLE）是一種自體免疫疾病，病情多變且詭譎，可能導致臟腑、血液和神經受損！中醫師王大元指出，中醫觀點認為，紅斑性狼瘡的證型至少有3種，包含：陰虛內熱、脾胃虛弱、氣陰俱損型，分別有不同治療方式；但只要罹患此疾病都應少吃靈芝、苜蓿芽等增加免疫力的食補品，也要避免過度食用如香菜、芹菜、九層塔等感光蔬菜，並做好防曬，減少光過敏反應。

王大元在臉書專頁「元氣中醫師 王大元」發文指出，罹患紅斑性狼瘡，免疫系統會無法區分自我跟敵人，將自己的細胞視為敵軍而持續攻擊，造成全身器官組織發炎，病程常具不可預期性，個體差別很大，常好發於青壯年女性，男女比例約1:10，且與生活作息、環境因素和內分泌系統有關，像是晚睡、情緒壓力、照射陽光和飲食習慣等，都會加重病情而導致全身性問題，因此又稱為系統性紅斑狼瘡。

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SLE臨床症狀與中醫所稱的「陰陽毒」、「溫毒發斑」、「蝴蝶丹」等相類，病情多變且詭譎，可能導致臟腑、血液和神經受損，因此需要長期服用類固醇及免疫抑制劑以壓制發炎反應，也因此會出現不同的副作用，像是水腫、月亮臉、水牛肩、失眠、憂鬱、瘀青或高血壓等症狀。中醫認為，紅斑性狼瘡的證型至少有3種，分別是：

陰虛內熱型

超過一半的患者有手足心熱、面部蝴蝶斑、光敏感性皮膚、口乾舌燥、關節疼痛、心煩失眠等的症狀。常用滋陰清熱的藥物，像是增液湯、玉女煎或知柏地黃丸等，配合牡丹皮、梔子、丹參等涼血化瘀。陰虛內熱是慢性期最常出現的證型，因此不適合服用補品，像是人參、當歸、黃耆、附子、生薑、八珍湯、十全大補湯或藥酒食補等，以免病情加重。熱性食材亦不適合，如堅果、桂圓、羊肉、韭菜、大蒜、辣椒、胡椒等，臨床中亦有患者因為喝薑湯而越發嚴重。

脾胃虛弱型

常見患者面色蒼白、畏寒肢冷、下肢水腫、腰腿酸軟、懶言無力等，宜用五苓散、豬苓、薏苡仁、玉米鬚等淡滲利濕、溫陽化氣。

氣陰俱損型

患者多見不規則發熱或持續低熱、胸悶氣短、肢軟無力、自汗盜汗，多屬於SLE亞急性期，治宜益氣養陰， 可用微涼的西洋參、五味子、麥門冬、青蒿、地骨皮、銀柴胡、鱉甲、龜板、生地等藥材。

另外，王大元表示，增加免疫力的食品或補品應儘量減少，如靈芝、苜蓿芽等，又如感光蔬菜（如香菜、芹菜、九層塔）應避免過度食用，減少光過敏反應，同時必須防曬才行。可依據美國風濕病醫學會診斷標準，11項中若符合4項，就代表罹病：

●蝴蝶斑。
●圓盤性紅斑。
●光敏感。
●口腔潰瘍。
●關節痛。
●漿膜炎。
●腎臟病變：持續性蛋白尿大 0.5 克／天或尿液檢查出現任何細胞性圓柱。
●神經病變：癲癇、抽搐或精神疾病。
●血液學病變：溶血性貧血、白血球過低、淋巴球過低症、血小板過低症，必須先排除一切非紅斑性狼瘡引起的因素。
●免疫學檢查異常：抗史密斯抗體（Anti-Sm）、抗雙股去氧核糖核酸抗體（Anti-dsDNA）和抗磷脂抗體（anti-cardiolipin ）陽性 。
●抗核抗體：ANA陽性，須先排除藥物因素引起的假陽性反應。

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