健康網》6旬男腰痛竟是「3顆腎」結石！ 軟式輸尿管鏡手術一次清除

一般人都是2套腎臟集尿系統，但醫師臨床竟遇到有患者擁有3套腎臟集尿系統，且都有結石，可說是「罕見中的罕見」；圖為示意圖。（圖取自shutterstock）

羅碧／核稿編輯

〔健康頻道／綜合報導〕61歲的張先生，因右側腰痛就醫求治。經醫師詳細問診及病史詢問，安排超音波及X光檢查，發現右腎輸尿管結石阻塞合併腎水腫，左腎也有兩條輸尿管，是罕見的雙套集尿系統，等於病人一共有 「3套」腎臟集尿系統，且3套集尿系統均有結石，在醫師處理完右側輸尿管結石問題後，便在每根輸尿管都放置雙J導管，靜待兩週，等輸尿管較為擴張之後，進行軟式輸尿管鏡碎石手術，將腎盂內的結石一次處理乾淨。

童綜合醫院泌尿科醫師呂謹亨在臉書粉專「泌尿科呂謹亨醫師 - 大亨醫師」發文分享個案，他指出，患者擁有3個腎臟集尿系統，而且3個集尿系統都有結石，可以說是「罕見中的罕見」。

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呂謹亨分享，患者左側腎臟有2條輸尿管，是罕見的雙套集尿系統，等於一共有 「3個」腎臟集尿系統。（圖取自呂謹亨臉書）

呂謹亨指出，在與患者討論過後，決定在處理輸尿管結石的同時，一併處理3個腎結石。但是雙套輸尿管管路通常不夠寬敞，因此，患者聽從建議，在處理右側輸尿管結石之後。每根輸尿管都放置雙J導管，靜待2週，等輸尿管較為擴張之後，在安全順暢的環境之下，進行軟式輸尿管鏡碎石手術，把3個腎盂內的結石一次處理乾淨。

呂謹亨指出，在處理完右側輸尿管結石之後。每根輸尿管都放置雙J導管，靜待2週，等輸尿管較為擴張之後，再進行軟式輸尿管鏡碎石手術，清除結石。（圖取自呂謹亨臉書）

另，呂謹亨也在臉書留言區補充，雙套集尿系統是因為在懷孕第5週，腎臟發展最後階段，腎臟輸尿管分化異常造成。大多數病人沒有症狀，檢查才意外發現。少數有症狀病人可能有腰痛、發燒、血尿、尿失禁及頻尿。其他如泌尿道感染、結石、輸尿管狹窄、腎積水也可能產生。

遇到這類先天腎臟異常、術後、糖尿病或其他問題，擔心腎功能變差的病人，都會推薦腎臟醫學會推薦的照顧通則：

3少：少油、少鹽、少糖。

3多：多纖維、多蔬果、多喝水。

4不：不抽菸、不憋尿、不熬夜、不亂吃來路不明的藥物。

呂謹亨提醒，若發現泡（泡泡尿或血尿）、水（下肢水腫）、高（高血壓）、貧（貧血）、倦（倦怠），應及早檢查腎功能。

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