台中6旬女頭暈、流鼻血長達10年全因罕病 輸血後恢復

張耕閤醫師提醒，持續不明原因頭暈和流鼻血可能是罕見疾病警訊，應儘早到醫院檢查釐清。（記者陳建志攝）

〔記者陳建志／台中報導〕台中69歲黃姓婦人，近10年來飽受頭暈、流鼻血困擾，但前往多科就診都找不到原因，近日再度前往耳鼻喉科看診，醫師檢查後發現，舌頭尖端與下唇有類似血管瘤的小突起，鼻腔粘膜上也散布著許多小血管瘤，並有出血現象，加上血色素值極低，只有3.6（女性正常值為11.5-16.5），確診為罕見的「遺傳性出血性血管增生症」，經輸血治療終於讓她不再暈了。

仁愛長庚合作聯盟醫院耳鼻喉科醫師張耕閤表示，「遺傳性出血性血管增生症」（HHT）是一種罕見的遺傳性疾病，盛行率大致在每5千至1萬人中有1人罹病。該病會造成慢性鼻腔出血，血色素持續降低，出現長期頭暈、無力、喘等症狀。尤其當患者同時存在鼻中隔彎曲、鼻過敏或鼻竇炎時，因鼻腔常有阻塞與流鼻涕，擤鼻涕時更容易出血。

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張耕閤表示，治療上需先檢查患者是否有合併大腦、肺部、肝臟的大型血管瘤。鼻腔出血點則需使用內視鏡手術，以雷射或者無線射頻消融的方式將粘膜上的血管瘤去除。

張耕閤指出，此病治療方法多樣，包括荷爾蒙相關藥物，例如他莫昔芬和瑞洛昔芬、抗血管生成藥物如貝伐單抗（Avastin）、抗纖溶藥物如Tranexamic acid（Lysteda）、皮膚移植以及激光或高頻電流的消融療法等。患者可能需要結合藥物治療和手術以獲得最佳效果。此外，調整生活方式，避免某些藥物和食物，並保持鼻腔濕潤和潤滑，也是減少「遺傳性出血性血管增生症」鼻出血風險的重要一環。

張耕閤指出，患者的生存率和死亡風險也受到這種疾病的影響，研究發現，此類患者的生存率較低，死亡風險隨著年齡的增加而增加，與一般人相比，患者的中位死亡年齡也較低。因此，對於長期存在頭暈、無力和流鼻血等症狀的患者，及早接受檢查和治療是非常重要的。

張耕閤提醒，民眾若持續不明原因頭暈和流鼻血，可能是罕見疾病的警訊，若長期有類似症狀，建議應及時到醫院進行檢查，以確定病因並接受適當治療，以提高生活品質並降低潛在的健康風險。

台中一名婦人長期頭暈、流鼻血，經內視鏡顯示，發現患者鼻腔粘膜有多處血管瘤出血點。（記者陳建志翻攝）

台中一名婦人長期頭暈、流鼻血，醫師檢查發現舌頭尖端有類似血管瘤的小突起。（記者陳建志翻攝）

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