醫師表示，固定型藥物疹最常見於四肢、口腔嘴唇、私密部位。無論是成人還是兒童，約有15%-20%的機會出現這種皮膚反應；圖為情境照。（圖取自shutterstock）

〔健康頻道／綜合報導〕43歲的李先生，半年前龜頭包皮發炎、擦抗生素治療後改善，但1、2週後下體卻出現紅斑，又試了好幾種不同的藥膏、口服藥，紅斑非但未消，甚至開始潰爛，起水泡。童綜合醫院泌尿科醫師呂謹亨推斷李先生應該是罹患了「固定性藥物疹」，是一種對藥物的過敏反應，建議不要再使用藥物治療，李先生照做，1個月後潰瘍果真好轉。

呂謹亨在臉書粉專「泌尿科呂謹亨醫師 - 大亨醫師」發文指出，當時仔細查看李先生的生殖器，發現包皮跟龜頭處有數個邊界明顯的紅色橢圓形斑塊，斑塊周圍和中間散布著紅疹、潰瘍及水泡，讓病人又癢又痛。

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合併病史和症狀，呂謹亨推斷李先生應是罹患了固定性藥物疹，於是建議不要再使用任何藥物治療，若覺得患處很癢，就薄薄的在傷口處塗一點凡士林，保持乾燥通風就好。半信半疑的李先生照做1個月後，潰瘍真的好轉，但是，有時感冒吃止痛藥、抗生素，包皮又會開始發炎，在反覆幾次發炎感染之後，最後受不了，趁著中間包皮發炎較改善的空檔，決定割除包皮，一勞永逸。

服藥後出現紅、紫色斑塊要注意

呂謹亨表示，很多人經常在同一區域出紅疹、深紫色看似瘀傷的斑塊，有時還可能伴隨水泡、潰瘍，這樣的情況可能是固定型藥物疹所致，給患者帶來長期的困擾。每當聽到患者在相同部位反覆出現濕疹或瘀傷時，他都會詢問：「是否在服用感冒藥、抗生素或消炎止痛藥後才出現這種皮膚狀況？」因為這有高度機率是固定型藥物疹。

根據文獻，固定型藥物疹主要是由於某些特定抗生素、消炎解熱止痛藥引起的皮膚反應。其主要特點是在服用特定藥物後，身體特定位置會出現顯著的皮膚色彩變化，通常呈現一個或多個明顯邊界的紅色、紫色圓形或橢圓形斑塊，少數情況可能伴有發癢、紅疹、潰瘍、灼痛或水泡。

固定型藥物疹最常見於四肢、口腔嘴唇、私密部位。無論是成人還是兒童，約有15%-20%的機會出現這種皮膚反應。初次發作通常在接觸藥物數週後才出現，但再次接觸相同藥物時，症狀可在數分鐘至小時內再次發作，且色斑的顏色會逐漸變得難以消退。

固定性藥物疹與過敏蕁麻疹有別

呂謹亨說明，固定型藥物疹是一種特殊的藥物過敏反應，與一般食物過敏蕁麻疹不同。食物過敏蕁麻疹會在全身出現大小不一的紅疹，並伴隨發癢和發熱，而固定型藥物疹通常僅在特定區域反覆發作。

注意過敏狀況 紀錄藥物名稱

呂謹亨解釋，抗生素和消炎解熱止痛藥（NSAIDs）是常見引起固定型藥物疹的藥物。其他藥物，如抗癲癇藥和心臟藥，也有報告引起固定型藥物疹的案例，但過敏反應和程度因人而異。對於固定型藥物疹的治療相當簡單，只需停止使用引起過敏的藥物，口服抗組織胺，並應用類固醇藥物。大多數症狀通常在幾天內獲得緩解。患者應注意藥物過敏的狀況，避免再次接觸相同的藥物。

醫師指出，當藥物引起過敏時，除了停止使用，患者也應該記錄下藥物的名稱，以免其他醫生再次開立相同藥物；圖為情境照，圖中人物非文中當事人。（圖取自freepik）

另外，呂謹亨提醒，對於藥物過敏而言，最棘手的是在使用前無法預知。因此，當醫生處方新藥並引起過敏時，患者應立即停止使用藥物，並尋求醫療協助。同時，患者也應該記錄下藥物的名稱，以免其他醫生再次處方相同的藥物。如果每次使用感冒止痛藥後都在同一位置出現深色的紅疹，可能需要注意可能是固定型藥物疹，應該盡早尋求醫療治療。

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