神經科醫師王淳民說，肉毒桿菌毒素在醫學上也會用於治療頭痛、多汗症、動作障礙和改善肢體痙攣，藥效通常可持續4個月左右。（成大醫院斗六分院提供）

〔記者林旻臻／雲林報導〕50多歲的陳先生有高血壓，某天早上在浴室摔倒，太太發現他意識不清、左側肢體癱軟、眼睛右偏，送醫診斷為右大腦動脈阻塞引起的缺血性腦中風，經過血栓溶解劑和顱內取栓術搶救後，接受肉毒桿菌毒素注射治療，加上數月復健，陳先生整體康復良好。

成大醫院斗六分院神經科醫師王淳民指出，陳先生左側肢體雖力氣進步，卻漸感僵硬和疼痛，尤其復健時，需要更大力氣才能扳開肩膀和手肘，且走路時左腳容易內翻，使他差點扭傷，這使他心情相當低落。經醫師診斷為「中風後肢體痙攣」，是肌肉張力過度上升所致，為中風後常見的後遺症，會嚴重影響生活品質。

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王淳民指出，中風後一年內，約有2至4成患者會產生肢體痙攣，在需要快速活動和用力的情況下更為明顯，痙攣容易受到緊張情緒、冷天氣和疼痛等因素誘發，或甚至伴隨不自主抖動，不僅帶來疼痛和活動困難，若未及時治療，還可能導致不可逆的關節攣縮變形。

王淳民說，肢體痙攣需定期復健治療，注意肢體擺位，醫師也可能開立口服抗痙攣藥物，但口服藥物因嗜睡等副作用，往往難以調整到理想劑量。此外，針對中風患者局部肌肉痙攣，可考慮注射A型肉毒桿菌毒素。雖然一般人認為肉毒桿菌毒素主要用於美容，但在醫學上也會用於治療頭痛、多汗症、動作障礙和改善肢體痙攣，藥效通常可持續4個月左右。

王淳民建議，除繼續復健和口服藥物外，局部注射肉毒桿菌毒素，也可有效改善痙攣，陳先生在接受注射治療一週後，上臂肌肉放鬆許多，疼痛也大幅改善，走路時內翻的情況也明顯減少，且效果持續約3至4個月，生活品質明顯提升，因為治療效果良好，建議可定期每4個月回診注射肉毒桿菌毒素。

王淳民補充，目前健保對20歲以上中風患者提供的肉毒桿菌毒素注射，條件為須經過復健和藥物治療後，上肢至少持續6個月、下肢至少持續3個月出現痙攣，並影響日常活動。

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