中醫師指出，大量使用腦力的族群，如考生、上班族等；臨床常可見到疲倦乏力、多夢易醒、心悸健忘、食慾不振等問題；圖為情境照。（圖取自freepik）

〔健康頻道／綜合報導〕失眠於全球的盛行率約26.8％，在台灣則高達28％。五甲馬光中醫診所醫師邱雅笙指出，中醫依失眠症狀不同，分為4種證型，包括：心火亢盛型、肝氣鬱滯型、胃氣失和型及心脾兩虛型，其中大量使用腦力的族群，如考生、上班族等多屬心脾兩虛，治療上除了養心安神，更需補益脾氣。

西醫診斷失眠分3類

邱雅笙表示，依美國精神醫學會出版之DSM-5對失眠的診斷標準，包含：每週有3天以上的睡眠不佳，白天出現倦怠、嗜睡、情緒煩躁、難以專心或身體不適等症狀，進而影響學習或工作者，且持續時間超過一個月，即定義為失眠。依據症狀不同，可概分為3種類型：
1.入睡困難（躺床超過30分鐘）。
2.可入睡，但容易醒來，且清醒時間超過30分鐘。
3.過早清醒且無法再入睡。

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每個人失眠狀況不一樣，有入睡困難，有人則是可入睡，但容易醒來；圖為情境照。（圖取自shutterstock）

中醫依據證型治療失眠

邱雅笙提到，中醫稱失眠為「不寐」，多因外來影響或內在氣血失衡，致使心、肝、膽、脾、胃、腎等臟腑功能失調而造成本病。因受病臟腑不同，表現的兼證也互有差異，需抓住臟腑病變的特點以進行詳細辨證論治。中醫治法首重於辨證論治的基礎上平衡臟腑的陰陽氣血，並施以不同的安神鎮靜之法，如養血、清心、益氣、鎮肝等，依臨床表現不同而隨證選用。可分述為以下證型：

1.心火亢盛型
除心煩不安、難以入眠外，可能兼有嘴破口乾、小便黃且少等症狀；除可服用導赤散，刺激神門穴外，另可燉煮百合蓮子湯去除心火，減緩煩躁情緒。

2.肝氣鬱滯型
此類型患者，多見情緒抑鬱或易怒急躁，且睡眠多夢，兼有頭暈頭重及口苦的情形，治療可用逍遙散系列。平日亦可按摩肝經或進行靜態瑜伽，疏通經絡循環，以增進睡眠品質。

中醫師指出，若腸胃功能失調、氣機不暢，則容易擾亂心神，影響睡眠；圖為情境照。（圖取自shutterstock）

3.胃氣失和型
古書有云：「胃不和則臥不安」，若腸胃功能失調、氣機不暢，則容易擾亂心神，影響睡眠。除失眠外，多兼有腸胃不適、脹氣打嗝、胸悶、大便解不盡感等症狀，此類患者，除需使用健脾益胃等相關中藥進行治療，平日更需留意飲食習慣，注意進食速度，吃飯時不進行辦公或滑手機等額外活動。

4.心脾兩虛型
此種證型常見於需大量使用腦力的族群，如考生、上班族等；臨床常可見到疲倦乏力、多夢易醒、心悸健忘、食慾不振等問題，治療上除了養心安神，更需補益脾氣，可使用歸脾湯加減，並養成睡前放鬆身心，不使用電子產品等習慣。

邱雅笙提醒，睡眠障礙的致病原因及機轉多複雜且需考慮多項因素，病程一般較長且容易反覆發作，除門診治療外，個人生活習慣的養成尤為重要。平日應養成規律的生活習慣，中午過後不服用咖啡因等刺激性物質，睡前4小時不進行太過激烈的運動，並保持睡眠環境的舒適度；雙管齊下，才可達到最佳療效。

睡前按摩2穴道有助改善失眠。（馬光中醫診所提供）

日常保健緩解失眠困擾

1.泡足湯
冬日天氣較冷，建議可以在睡前一小時泡腳20分鐘，水深高過足踝即可，溫度不宜超過40度。

2.穴位按摩
睡前按摩耳後安眠一與安眠二穴位，約5~10分鐘，有睡意即可。

五甲馬光中醫診所醫師邱雅笙。（馬光中醫診所提供）

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