邱詮泰醫師看診照。（北慈提供）

〔記者董冠怡／新北報導〕今（14）日是世界糖尿病日，據衛福部調查，18歲以上糖尿病普及率11.1％，換算下來約218萬人。60歲林先生半年前開始頻渴、多尿、體重下降且易累，健檢發現空腹血糖261mg/dL、糖化血色素（HbA1c）11.8%，遠超標準值，台北慈濟醫院新陳代謝暨內分泌科醫師邱詮泰表示，透過飲食衛教、運動、自我監測、降血糖藥控制與定期回診，3個月後HbA1c降至6.7、最近一次6.1。

林先生經檢查僅血糖數值過高，肝腎功能、血脂及尿檢均正常，邱詮泰提醒，糖尿病初期症狀通常不明顯，故仍不得大意。當體內血糖過高，常見症狀為吃多、喝多、尿多，體重卻減輕，若未妥善控制血糖，易產生視網膜病變、腎病變及神經病變，「10年內發生心肌梗塞機率近2成、中風機率也比一般人高出近3倍！」

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糖尿病分為2型，第1型為少見自體免疫疾病，人體製造胰島素的細胞因自體免疫而遭到破壞，造成胰島素缺乏；第2型為人體因無法分泌足夠胰島素或胰島素阻抗，使體內血糖過高產生的疾病，台灣18歲以上糖尿病普及率11.1％，其中第2型佔9成以上，「肥胖、具有家族史以及有妊娠糖尿病者都是好發族群」。

邱詮泰說明，目前糖尿病診斷以抽血檢驗為主，非第1型的糖友可口服藥物治療，不過，若血糖依然控制不佳，醫師通常會視情況使用胰島素或腸泌素。當然也有少數病患不必透過藥物治療即可讓血糖達標，像是檢驗數值僅稍微超過診斷標準者，遵從營養師、衛教師及醫師的飲食、運動衛教，就有機會甚至回到接近正常範圍。

衛福部日前發布2021年癌症登記報告，顯示十大癌症發生人數中，胰臟癌從前1年第12名殺進第10名。邱詮泰補充，一般提到糖尿病與癌症時，民眾最直覺想到的可能是胰臟癌，因為糖尿病與胰臟有關，根據文獻，長期罹患第2型糖尿病患者，胰臟癌風險約為一般人的1.5-2倍，呼籲若無典型風險因子（肥胖、家族病史等）且中年以上的新診斷糖友多加留意，但也不用過度恐慌，他強調，兩者只能說有關聯，而非因果關係，實際上，糖尿病與部分癌症可能都有共通風險，可定期接受檢查，罹病與否需由專業醫師檢查鑑定。

「預防勝於治療！」邱詮泰建議，若想降低未來成為糖尿病患的風險，飲食上盡量避免精緻澱粉、增加攝取全穀食物及膳食纖維、維持每週150分鐘的中等強度運動。身體質量指數（BMI）已達過重或肥胖標準者，可適當減輕5-7％的體重並維持，用健康的生活方式來預防糖尿病發生。

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