呂謹亨說，攝護腺肥大有怕痛，除吃藥觀察，可考慮2種新式手術：水蒸氣消融手術、尿道束帶手術，快速無傷口免住院，解決尿尿困擾又保有性功能；圖為情境照。（圖取自shutterstock）

〔健康頻道／綜合報導〕58歲王先生，長期頻尿、尿不乾淨，每晚夜尿4、5次，到醫院檢查發現攝護腺重約56克（正常人20克），將近正常3倍大。由於他有心律不整，需長期服用抗凝血藥物，吃了一陣子攝護腺肥大藥物後效果不好，怕痛的他想到動手術就很害怕，向醫師詢問是否有其他療法。對此，童綜合醫院泌尿科醫師呂謹亨表示，攝護腺肥大2種新式手術：水蒸氣消融手術、尿道束帶手術，快速無傷口免住院，解決尿尿困擾又保有性功能。

呂謹亨在臉書粉專「護國小鳥醫師 - 泌尿科呂謹亨醫師」發文解釋，男性約年過50歲後，攝護腺便會開始增大，只是每個人的速度不一樣，伴隨頻尿、夜尿、小便無力等，當這些症狀影響到生活品質時就需要治療。

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藥物治療分2類

治療時通常會先用2類藥物治療。大部分是給予甲型阻斷劑，讓攝護腺放鬆。但患者吃藥，可能有頭暈，姿勢性低血壓或是逆行性射精，鼻塞等副作用；另一種則會減少高活性狀態睪固酮，部分縮小攝護腺。缺點是可能會有勃起功能障礙問題。

常見手術有4種

症狀嚴重即需手術治療。主要分為傳統鐳射、電刀刮除，以及新式水蒸氣消融手術、尿道束帶或支架系統。傳統手術雖有健保給付，費用便宜，但高侵入性需全身麻醉，手術時間長，術中出血量較大，術後需要放置尿管及膀胱沖洗，也可能有膀胱頸結疤狹窄，逆行性射精後遺症。

相較於傳統手術時間，新式手術連同麻醉只需30分鐘左右、局部麻醉即可，且因無傷口，復原快，可省去住院期，但手術有條件限制，需經過醫師判斷，並非人人皆適合。

根據國外研究，患者術後症狀改善和生活品質，雷射、傳統電刀刮除手術結果是相當的，又可以完整保留性功能和射精功能。

水蒸氣消融手術，用針將熱蒸氣引導到肥大的攝護腺組織，消融多餘的攝護腺，達到尿道通順；尿道束帶系統則是以束帶束起壓迫尿道的攝護腺，改善排尿。

攝護腺肥大 不僅是老化

呂謹亨澄清，攝護腺肥大是攝護腺組織良性增生現象，和攝護腺癌並無關。增生的攝護腺會壓迫尿道，造成病人排尿不順。隨著年齡增加，飲食西化與肥胖，攝護腺肥大有逐漸上升趨勢。據統計50-60歲男性約半，70歲男性約70%，80歲以上幾乎 90%男性有攝護腺肥大情況。

此外，有症狀的攝護腺肥大不該當作只是老化現象，出現頻尿、解尿不乾淨、滴滴答答、尿不出來、夜尿等症狀時，就該接受治療，除了改善症狀，也保留性功能和射精功能，男性朋友平日可多攝取番茄、牡蠣、南瓜籽及十字花科蔬菜等食物有助於預防及改善攝護腺肥大。

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