研究表示，心房顫動患者，中風風險是正常人的3至5倍，而心房顫動患者，出現隱形中風的普及率約為正常心律族群的2倍；圖為情境照。（圖取自shutterstock）

〔健康頻道／綜合報導〕心房顫動是國人常見的心律不整，胸腔暨重症專科黃軒引述國外研究表示，心房顫動患者，中風風險是正常人的3至5倍，而心房顫動患者，出現隱形中風的普及率約為正常心律族群的2倍。無論是有症狀的中風或隱形中風，都會增加失智症和認知障礙的風險。因此，想避免心臟亂跳，建議積極控制心房顫動、控制危險因素、維持健康的生活方式、定期檢查。

黃軒在臉書粉專「黃軒醫師 Dr. Ooi Hean」發文指出，10月份發表在《JACC》的英國大型研究，發現心律不整會與認知能力下降有關，這也是越來越多的證據顯示，常見心臟病與失智症風險之間，存在顯著相關性的最新進展。

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罹患阿茲海默症風險高2倍

黃軒表示，據倫敦大學學院的研究人員調查英國430萬人的基本電子健康記錄，確定了23萬3833名患有常見心房顫動（AF）心臟病的人以及23萬3747名無心房顫動的人。結果發現，新診斷出患有心房顫動心臟病患者，如果未接受治療，得到輕度認知障礙的可能性增加45％。

黃軒接著說，而早在1997年，荷蘭的研究也發現，心房顫動患者，會有2倍以上得到阿茲海默症的風險，也有近2倍易有認知障礙問題。尤其是那些阿茲海默症又合併腦血管疾病的人最明顯。

腦部血管灌流不足易致阻塞

為何心律不整較易失智？黃軒強調，心房顫動會使中風風險增加4-5倍，而中風以及腦灌注不足、腦血管微出血和腦發炎，這些機制被證明是心房顫動引起失智症的主要原因。由於心律不整容易引發血栓形成和發炎反應，這會使得腦袋易有細微的血栓現象。

而心房顫動是最常見的心律不整，表現為心臟跳動過慢、過快或不規則。其根本原因是心房的協調不規則，進而影響血液流向下腔（心室）的輸出量。由於心律不整，導致左心室收縮功能受損，心臟血流輸出量不足、易導致腦部血管灌流不足，長期下來，會引發隱藏式腦血管細微的阻塞。

4招預防和治療心房顫動併發失智症

1.積極控制心房顫動：研究人員發現，接受毛地黃、口服抗凝劑和胺碘酮治療的心房顫動患者，認知失調風險較沒用藥者低，突顯心房顫動診斷和治療的重要性。常用的藥物包括抗凝血藥物、心律調節藥物等。如果藥物治療效果不佳，可以考慮手術治療，如射頻消融術、迷走神經刺激術等。

2.控制心房顫動的危險因素：心房顫動的危險因素包括高血壓、糖尿病、肥胖、吸菸等。控制這些危險因素，可以降低心房顫動的風險，進而降低失智症。

3.維持健康的生活方式：如規律運動，每周至少進行150分鐘中等強度的有氧運動，或75分鐘高強度的有氧運動。健康飲食，多吃蔬菜水果、全穀物、豆類等健康食物，少吃紅肉、加工食品等不健康食物以及戒菸、控制體重。

4.定期檢查：有心房顫動就要定期檢查，以監測病情和預防併發症。包括心臟檢查、血液檢查、認知功能檢查等。

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