醫師指出，適合懷孕生產的年齡落在25歲到35歲區間，但30歲之前最適合懷孕；圖為情境照。（圖取自freepik）

〔記者王俊忠／台南報導〕結婚已5年的41歲陳女士，計畫開始備孕，原本與先生討論先嘗試自然受孕，但聽到35歲女同事因不孕去看婦產科，獲告知「卵子存量」下降。陳女也趕緊到婦產科門診諮詢，抽血檢查證實卵巢儲備功能降低，達不孕症程度，醫師建議直接做試管嬰兒，經過2次取卵手術與2次胎胚植入，終於順利產下1名寶寶。

成大醫院婦產部醫師林智偉表示，由於現代人有晚婚晚生的趨勢，許多人追求生育目標的歷程中，遭遇到「卵巢儲備功能下降」問題。女性出生時卵巢中約有100-200萬個卵子，通常每次月經週期只排出1顆成熟卵子，其餘非「天選之卵」就自行凋亡。女性終其一生僅自然釋放400-500顆卵子，正常情況下卵子庫存會逐年下降，女性國人平均停經年齡在45-55歲之間，而在進入停經前，因卵巢功能下降，可能已對生育能力造成影響。

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他認為，一般女性約在50歲停經，停經後卵巢就會退化，適合懷孕生產的年齡落在25歲到35歲區間，但30歲之前最適合懷孕，建議想生育下一代的婦女避免拖到40歲才想懷孕。

造成卵子存量下降，年紀是主因；林智偉說，而當卵巢在40歲以前失去正常功能，便是「早發性卵巢功能不全」，或是俗稱「卵巢早衰」。除原發性沒有特別原因的卵巢早衰；有些是因為先天染色體異常、基因突變、感染、自體免疫疾病、代謝性疾病，或曾經接受手術、化學、放射線治療及抽菸等原因造成。

林智偉表示，會發現卵子存量下降，除了因生育問題就醫，月經週期的變化也可能是卵巢衰退的表徵之一。對於卵巢衰竭的婦女，在生育方面最主要面對的仍是懷孕率與活產率的下降，即使在不孕症的治療中，有許多致力於提升懷孕率的療程與輔佐藥物可應用，但治療的困難度與漫長治療歷程，對婦女造成身心與經濟壓力，最終也可能需仰賴借卵的策略。至於卵巢早衰患者，如無禁忌症，可考慮荷爾蒙替代療法，減少長期雌激素缺乏引起的健康問題。

成大醫院婦產部醫師林智偉建議想生育的女性，最好在30歲之前懷孕。（記者王俊忠攝）

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