程威銘醫師指出，包皮能夠提供的皮膚有限，只能夠拿來應付小面積的燒燙傷，也可能有明顯的色差而在美觀上產生問題；圍為情境照。（圖取自freepik）

〔健康頻道／綜合報導〕「一片包皮能夠延展至足以覆蓋一個成年人整條大腿的皮膚」真的是這樣嗎？台北市立聯合醫院泌尿科醫師程威銘在其臉書專頁「程威銘醫師」表示，「將包皮保留下來當成未來植皮的來源學理上可行，但實際臨床上卻很少使用」，程威銘進一步說明，因可用面積有限且有美觀問題，反而陰囊會是更好的皮膚來源。如包皮反覆發炎者還是建議割除，因為使用不健康的包皮反而會增加植皮失敗的風險。

程威銘提到一般病人因燒燙傷等因素導致皮膚的缺損時，需要藉由植皮手術，將正常部位的皮膚取下來，覆蓋住沒有皮膚的部分，以利傷口癒合，而取皮的部位就靠直接縫合或敷料覆蓋來復原。植皮的方式可分為分層皮膚移植（STSG）、全層皮膚移植（FTSG）2種，主要是根據真皮層被取下的多寡來做區分。

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1.分層皮膚移植（STSG）：通常是自大腿內外側、背部、腹部或甚至是頭皮等面積比較大比較平的位置，用取皮機將帶一點真皮層的皮膚取下，再用擴張機將取下的皮膚面積擴大，再移植到需要的部位。

2.全層皮膚移植（FTSG）：通常是自腹股溝、耳後、鎖骨上，以及手腕等皮膚皺摺較多、較鬆弛的部位用手術刀將整層皮膚取下，再移植到需要的部位，而原本提供皮膚的部位則直接縫合。

沒有健康皮膚 才會動腦筋到包皮去

接著程威銘進一步說明，包皮如果要當做植皮來源，多半是拿來做全層皮膚移植，藉由割包皮手術將多餘過長的包皮切除縫合傷口後，再將其拿來覆蓋住需要的部位。這樣做有幾個好處：

1.切下後不需額外削薄作業：包皮本身較薄不像腹股溝等部位有比較厚的皮下脂肪需要清理。

2.不會有術後傷口孿縮現象：因為包皮割下來之後是全層皮膚，因此不像分層皮膚移植那樣會有術後傷口孿縮的現象。

3.傷口好照顧，平常多是藏在褲子裡，也沒有美觀的問題。

但即使有這些好處，程威銘也提到目前除了尿道下裂的手術之外，臨床上還是很少拿包皮當作皮膚移植來源，因為包皮能夠提供的皮膚有限，曾有案例報告提到包皮能夠提供的皮膚尺寸平均是6 x 4公分，只能夠拿來應付小面積的燒燙燒。此外，青春期之後男性的生殖器皮膚會有色素沉澱的正常現象，如果把包皮拿來移植在臉部或頸部等明顯的地方，那麼傷口癒合後，還是有可能會有明顯的色差而有美觀上的問題。

與其保留包皮，陰囊說不定是一個更好的皮膚來源，整型外科醫師可以用生理食鹽水注射到陰囊內，把陰囊撐得很大，就可以有更多的皮膚面積可以用取皮機做分層皮膚移植。程威銘提醒，就像盲腸闌尾一樣，包皮還是有它的用途與益處，但如果常常發炎造成困擾，那應該要下定決心把包皮割掉，不需要想著要預留給未來植皮，而且長期慢性發炎的包皮不健康，就算拿來移植也可能會有失敗的風險。

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