健康網》練瑜伽手腕受傷 醫列手腕痛5大病因：2運動助紓緩

醫師表示，近年瑜伽盛行，在做貓牛式或眼鏡蛇式這類會用到手腕背屈「撐」的動作時，可能有不少人因此產生手腕疼痛；圖為情境照。（圖取自freepik）

〔健康頻道／綜合報導〕近年瑜伽、核心運動盛行，不少動作都會用到手腕背屈「撐」的動作，也因此讓不少人產生手腕疼痛。人一博愛復健科診所院長李炎諭指出，有針對運動員的研究顯示，背側手腕痛主要可分為5大成因，像是外傷與過度使用、背側手腕夾擠和神經病變等，他也分享2種有助於緩解手腕疼痛的運動。

李炎諭在臉書專頁「李炎諭醫師的復健聊天室」發文分享，有病患向他表示，有病患在上瑜伽課時，右手手腕背側出現疼痛情形近兩個禮拜，在做貓牛式、眼鏡蛇式這類需要以手腕撐起的動作都會感到疼痛。經超音波檢查後，發現是輕微的腱鞘水腫發炎，應該要先服用藥物搭配復健治療，並建議，若日後要繼續從事瑜伽運動，建議運動前要充足暖身，做好收操並調整動作，若還是持續發作，就建議暫時停止瑜伽活動。

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李炎諭說明，2017年的MRI研究顯示：在類似伏地挺身用手腕撐會痛的個案裡，76%的原因是潛藏的腱鞘囊腫，另外還有少數的舟月韌帶受傷，以及關節滑囊炎。而另一篇2022年主要針對運動員的研究，整理出背側手腕痛的不同原因，分為5大類：

●外傷與過度使用：如體操選手手腕、舟月韌帶受傷、二三腕掌關節受傷或長骨刺。

●肌腱與肌鍵不穩疾患：伸姆指長肌、橈側伸腕短肌、食指伸肌、伸指肌等伸肌肌腱鞘炎。

●背側手腕夾擠：關節囊夾擠、腱鞘囊腫、潛藏的腱鞘囊腫。

●神經病因：後骨間神經症候群、橈神經表皮支壓迫。

●血管病因：月狀骨缺血性壞死。

背側手腕理學檢查

檢查關節活動度是否良好（背屈／掌屈／內旋／外旋）。

舟狀骨／月狀骨觸診。

觸診：伸指肌腱與腕掌關節。

遠端橈尺關節檢查：患者手背朝上，食指在掌側固定住手腕骨（豌豆骨），大拇指將橈骨莖凸壓向掌側，若鬆手時尺骨有上凸的情形，則為陽性的「鋼琴鍵徵象」，代表遠端橈尺關節不穩。

而手腕問題常以X光、超音波、MRI等工具輔助診斷，治療方式依診斷不同，可分為藥物、物理、針灸、乾針、注射、抽吸或手術方式治療。並分享2種有助於紓解手腕疼痛的運動如下：

2種手腕運動紓解疼痛

1.按摩手指與手腕伸肌：將按摩球放置於前臂，來回稍微施壓滾動，感受前臂微痠有按壓感，來回30次。

醫師分享，按摩手指與手腕伸肌方式。（圖取自李炎諭臉書）

2.伸展手指與手腕伸肌：一手將患側手向掌側拉伸，感受到前臂、手腕有緊繃感即停住約15-20秒，重複3次。

醫師分享，伸展手指與手腕伸肌方式。（圖取自李炎諭臉書）

另，李炎諭也分享看診經驗，非外傷性手腕疼痛大多是腱鞘與肌腱的問題，當然還有單純的退化，如果是外傷造成的，則要特別看看是否是舟月韌帶與手腕關節囊的問題。鑑別診斷上，需要多用心思、抽絲剝繭。

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