巫奕儒醫師（左）建議，民眾若發現頸部異常腫大，有可能是甲狀腺疾病，應盡早到院檢查治療。（記者陳建志攝）

〔記者陳建志／台中報導〕 20多歲陳姓男子因有蟹足腫體質，多年前胸前術後留下一道長長疤痕，造成日常生活不便和陰影，陳男最近又發現頸部有腫塊求診，經診治為疑似惡性的甲狀腺腫瘤，原本擔心手術又會在脖子留下疤痕，與醫師討論後，建議接受微創經口無痕切除手術，不僅腫瘤完整切除，且沒有留下任何痕跡，讓陳男重拾健康與自信。

這名患者年幼時因先天性疾患開刀，卻因蟹足腫體質造成胸前留下一道長長的疤痕，雖經多次處理仍難以去除，讓他很困擾，每次游泳、玩水都不敢只穿泳褲，一定要套一件上衣遮蔽。近來他卻發現頸部有腫塊，前往醫院放射科求診，經診治為甲狀腺腫瘤且疑似惡性，不適合施作微創消融手術。

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陳男最近發現頸部有腫塊求診，檢查後發現疑似為惡性的甲狀腺腫瘤（箭頭處）。（記者陳建志翻攝）

大里仁愛醫院甲狀腺外科醫師巫奕儒表示，甲狀腺主要功能為掌管新陳代謝，國人常見的甲狀腺疾病為甲狀腺結節，成人中的發病率為4%。好發於女性，且大部分為良性腫瘤，甲狀腺癌僅佔其中的5至15%。不過如果結節過大或懷疑有惡性的可能，就會建議手術治療，但傳統手術會在頸部留下一道疤痕，容易影響美觀。

巫奕儒表示，該名患者就擔心脖子留下疤痕，建議接受「微創經口無痕切除手術」，手術利用內視鏡或達文西機械手臂，經口進行遠端手術，具有傷口在黏膜下癒合快、不易見、且腫瘤清除率與傳統手術相當等優點，建議民眾若發現頸部有異常腫大，應盡早到院檢查與治療。

陳男因蟹足腫體質，年幼時開刀造成胸前留下長疤痕，造成生活上的困擾。（記者陳建志翻攝）

巫奕儒指出，甲狀腺周圍的血液循環豐富，又緊貼頸動脈、喉返神經，一旦傷害可能造成大量出血及聲音沙啞等併發症，患者術後需要較長的復原時間，不過目前已有手術輔助工具能有效降低甲狀腺手術的併發症。其中能量器械手術刀可大幅縮短患者手術時間，有效減少術後出血；而神經監測器則能保護聲帶，避免造成術後聲音沙啞。

巫奕儒提醒，甲狀腺癌名列國人十大癌症死因第7位，但半數的甲狀腺癌患者都沒有症狀。國人約每3人就有1人有甲狀腺結節，尤其是女方直系親屬有家族史者，應特別留意；但男性也不能輕忽，建議高危險族群應做頸部超音波檢查。另外，若容易變胖、新陳代謝差，卻找不出原因，有可能是甲狀腺異常，建議抽血檢查，及早發現、及早治療。

陳姓民眾疑似罹患甲狀腺腫瘤，經接受「微創經口無痕切除手術」，脖子沒有留下疤痕。（記者陳建志攝）

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