黃郁純表示，FDA更新了「胰妥讚」的藥物標籤，新增了腸梗阻反應、胃輕癱症狀，以及血管性水腫、蕁麻疹、皮疹等副作用；圖為情境照。（圖取自freepik）

〔健康頻道／綜合報導〕目前最熱門減肥藥為「善纖達」、「胰妥讚」，作為腸泌素針劑，可產生飽足感、抑制食慾、減慢胃部排空，進而降低食量、減輕體重。不過，台北台安醫院大腸直腸外科醫師黃郁純表示，近期美國FDA更新了「胰妥讚」的藥物標籤，除原先甲狀腺髓質癌 病史禁止使用，噁心、嘔吐、腹瀉恐脫水，致腎功能惡化等副作用外，還新增了腸梗阻反應、胃輕癱症狀，以及血管性水腫、蕁麻疹、皮疹等副作用。

黃郁純在臉書粉專「痔零姊姊 黃郁純醫師 良好生活 I 大腸直腸肛門外科女醫 痔瘡手術」發文指出，上述兩種腸泌素針劑，最初都是針對第二型糖尿病患者使用，因為其作用機轉有減重效果，故受到很多醫美、減重診所歡迎，甚至一度缺貨。而「胰妥讚」（Ozempic solution for injection）因每週只需注射一次、更為方便，於是被許多人作為藥物首選。然而，雖美國FDA核准用於減重治療，但台灣仍歸類為糖尿病處方用藥，且「胰妥讚」還有延續副作用。

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根據美國FDA近期發布，Ozempic藥物安全性相關標籤變更，除了已知的甲狀腺髓質癌 （medullay thyroid cancer，MTC）病史禁止使用、噁心、嘔吐、腹瀉可能造成脫水，導致腎功能惡化等副作用外，還更新了部分如下：

腸梗阻反應（Ileus）

黃郁純表示，此反應主要表現為腹脹，有時伴隨無力性嘔吐，可能因藥物導致腸蠕動無法前進或完全停止，以致食物或水份無法順利通過推進能力下降，在2023年，美國FDA報告胃腸道腸阻塞是藥物Ozempic的不良反應，其發生頻率和因果關係未知。

胃輕癱症狀（Gastroparesis）

最近國外有訴訟官司，主要是使用後產生「胃輕癱」現象，即胃部麻痺，是種影響胃神經和肌肉的功能性疾病，使胃部肌肉收縮變慢、弱，低於消化食物並將其傳遞到腸道所需能量，導致食物於胃中停留過久、胃酸倒流。

黃郁純指出，當胃酸逆流至食道，會感覺像胃灼熱，雖為治療第2型糖尿病患者而開發，但它們會產生胰島素並降低血糖。它們還會釋放一種激素，減緩消化速度，使食物在病人胃裡停留更久。這個過程可以抑制飢餓並導致體重減輕，但也可能會產生此副作用。

血管性水腫、蕁麻疹、皮疹

在FDA更新中，也有出現超敏反應，除常見血管性水腫外（真皮、皮下組織、黏膜的局部腫脹，可發生於臉部、舌頭、喉、腹部、四肢，常與蕁麻疹相關），也有皮疹等症狀。

黃郁純提醒，雖然標籤上寫道：這些反應是由數量不確定的人群自願報告，並不能夠可靠估計頻率，或確切因果關係。但是能夠被列入美國藥物標籤更新中，代表也有一定數量比例的症狀反應，在使用所謂如瘦瘦針、善纖達、胰妥讚、易週糖、倍適錠等藥物，建議聽從處方醫師、藥師指示。使用後任何不適、副作用，也建議與您的治療醫師聯繫。

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