「無聲殺手」恐要你命！ 1分鐘自我評估骨鬆風險

骨鬆性骨折可能導致生活不能自理，吃飯洗澡要協助，行走困難、身體衰弱，抑或無法獨立，增加需住進長照機構的機率，嚴重甚至會致死。示意圖。（圖取自freepik）

〔記者董冠怡／新北報導〕10月20日為世界骨質疏鬆日，骨質疏鬆症名列全球第2大流行病，平均每3秒就有1人因骨鬆而骨折。恩主公醫院骨科醫師姜志勇表示，骨鬆初期多半無症狀且無感，有如「無聲殺手」，並分享1分鐘風險評估表，18道是非題若有任一回答為是，代表罹患骨鬆風險較高（≠已罹病），建議諮詢專科醫師。

人體骨骼中存在造骨細胞與噬骨細胞，前者宛如蓋房子的工人，後者則像拆房子的工人。年輕時前者工作量與速度大（快）於後者，骨質密度較高、骨骼也較健康；40歲後功能老化，前者衰退速度大（快）於後者，骨質含量開始減少、骨密度下降。隨著骨質流失，骨頭漸漸空洞易斷裂，可能出現駝背或因跌倒骨折。

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1分鐘骨鬆風險評估表

姜志勇表示，1分鐘骨鬆風險評估可快速檢測自己是否為高風險族群，共有18道題目，12題為無法改變的危險因子，例如是否年滿60歲、50歲後骨折過、有甲狀腺亢進或副甲亢、消化系統疾病、曾連續服用類固醇逾3個月等；6題為可改善，諸如身體質量指數（BMI）<19kg/m²、很少活動、經常菸酒或不碰牛奶、乳製品等。

1分鐘骨質疏鬆症風險評估表，其中12題為無法改變的危險因子。（恩主公醫院提供）

1分鐘骨質疏鬆症風險評估表，其中6題為可以改善的危險因子。（恩主公醫院提供）

牢記「駝矮痛」3口訣

如何得知自身可能有骨鬆？若發現駝背、變矮與腰痠背痛關節痛，盡快就醫評估，醫師會透過超音波骨密儀（QUS，攜帶方便）、雙能量X光吸收儀（DXA，最準確）等工具輔助篩檢與診斷。姜志勇補充，QUS為初篩用，從足跟等部位測量骨密度，當結果顯示有骨鬆風險，需至醫院進一步做DXA，躺著檢測且無痛，僅需5分鐘左右。

駝：頭枕部與牆面間距超過3公分。

矮：現在身高比年輕時矮逾4公分。

痛：骨鬆性骨折造成的疼痛。

骨密度T值看骨鬆

骨質正常：T值≥ -1。

骨質缺乏：-2.5 < T值 <-1。

骨質疏鬆：T值≤ -2.5。

初步篩檢用足跟式骨密度檢測儀。（記者董冠怡攝）

國健署調查統計，65歲以上「約每7人就有1人有骨質疏鬆」，女性比例高於男性且隨年紀增加。如果擔心骨折，姜志勇說，可利用骨折風險評估工具FRAX，填寫年齡、性別、身高體重、骨折史、雙親髖部骨折史、骨密度等指標，估算未來10年主要骨鬆性骨折及髖部骨折風險。

骨鬆性骨折可能導致生活不能自理，吃飯洗澡要協助，行走困難、身體衰弱，抑或無法獨立，增加需住進長照機構的機率，嚴重甚至會致死，「髖部骨折者，1年內死亡率約20%，與乳癌相當」，故需及早發現並預防、積極治療，「或許骨折已悄悄造訪，但你不知道」。姜志勇提醒，骨鬆除了可掛骨科，家醫科、婦產科、神經外科等科別亦能提供醫療協助，民眾可依個人實際狀況就診。

姜志勇醫師（右1）提醒，若出現駝背、變矮、腰痠背痛關節痛，代表可能有骨鬆，建議就醫評估診斷並治療。（記者董冠怡攝）

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