太太常抱怨老公一碰就喊痛，就醫檢查後竟是糖尿病神經病變所引起；情境照，圖中人物與本文無關。（圖取自freepik）

〔健康頻道／綜合報導〕1名5旬男子，近1、2年常被形容「惜皮」，因他的太太只是輕輕碰他腳一下，就感到非常疼痛，懷疑是否有心病，或腦部有狀況，決定就醫。醫師進行簡單測試後，發現他確實對痛覺特別敏感，輕輕碰到都會覺得痛，於是進一步檢查，不料，他的空腹血糖竟高達276（標準應低於100mg/dL），此痛覺異常的狀況，是由糖尿病神經病變所引起。

義大醫院家醫部預防醫學科主任洪暐傑在臉書專頁「洪暐傑醫師的愛講空間」發文指出，當時他試著輕壓病患的腳，卻突然叫一聲「這樣會痛」，另一隻腳也是相同狀況，驚覺情況不太對勁，並安排抽血和神經傳導檢查，結果發現，病患空腹血糖高達276（標準應低於100；126以上則是糖尿病），這也是病患第一次知道自己有糖尿病。此外，在神經傳導檢查中，更發現有多發性神經病變。

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糖尿病神經病變 與血糖控制不好有關

至於什麼是糖尿病神經病變？洪暐傑解釋，據統計，台灣約有200萬名糖友，每年新診斷為糖尿病的人口約增加2萬5千人，其中，約1/4有糖尿病神經病變者，目前認為與長期血糖控制不好，及糖尿病罹病比較久會有關，相關理論包含：血糖控制不好，會造成血管病變，提供神經血液的血管病變，無法給足夠的血流，導致神經缺氧壞死；另外，則是因血糖控制不佳會導致身體發炎，神經也是會發炎，而造成病變。

神經病變不只手腳痲 還有3種形式

洪暐傑也分享糖尿病神經病變的症狀，並提到，大家印象中糖尿病出現神經病變比較多的情況是手或腳會麻麻，但其實神經病變有很多種不同的形式，包含：

●多發性神經病變：是最常見的類型，很多的神經都有病變的狀況，症狀會是肢體末梢最遠處的地方開始麻，如手指腳趾，接著開始慢慢的往上麻，除麻的情況外，有些人可能會出現感覺比較不靈敏、鈍鈍的，或對痛感特別敏感，手腳被輕輕碰觸到也可能會覺得痛。

●自主神經病變：可能出現腸胃道症狀（便秘、腹瀉及胃腸蠕動差）、小便困難、容易姿勢性低血壓、性功能障礙及出汗增加/減少等。

醫師提醒，自主神經病變可能出現腸胃道症狀，如腹瀉等；情境照。（圖取自freepik）

●單一神經病變：這是指單一個的神經病變，常見的是腦神經，像是控制眼球移動的動眼神經，或是顏面神經。此外，也可能是手腳的單一神經，會有腕隧道症候群的症狀等。

早期發現、早期治療是關鍵

那該如何預防與治療糖尿病神經病變？洪暐傑建議，早期發現、早期治療，固定的健康檢查，若是有血糖異常，盡早發現治療控制，可減少出現糖尿病神經病變的機會；若是糖友，則將血糖好好控制，也能減少神經病變的發生。

洪暐傑也呼籲，若是症狀已經發生，目前也有多項藥物能夠協助病患控制症狀，應就醫與醫師討論與治療，別再只是忍痛，這會讓生活品質越來越差的。

最後，洪暐傑提醒，當發現手腳末梢麻麻，或是相反症狀像是對痛覺特別敏感，記得要就醫評估。像是糖尿病造成的神經病變，就會出現這樣的症狀。無論是不是糖尿病患，平常飲食均衡，也要定期健康檢查，讓血糖維持良好，藉此減少糖尿病神經病變的機率。

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