預防失智， 醫師提醒良好控制血糖可幫助減緩腦部退化，甚至改善認知功能；圖為情境照。（圖取自shutterstock）

〔記者王俊忠／台南報導〕罹患糖尿病5年的75歲張先生，覺得自己身體尚健壯，未積極控制疾病，飲食也不忌口。後來家屬發現他認知功能減退、記憶力變差，常才剛提醒的事很快忘記，反應速度也遲緩、有跌倒風險。醫師診斷患者頭部大腦腦迴與海馬迴萎縮、有深層白質病變，日常生活無法自理，是失智症。

成大醫院神經部、失智症中心醫師洪煒斌表示，身體檢查發現張老先生變得沉默寡言，肢體有色素沉澱，四肢肌腱反射下降、步態不穩；腦力測驗在短期記憶、專注力、抽象思考、語言流暢程度等，都比同齡者差，有漸進性的認知功能減退、反應速度變慢。

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對於張老先生疾病，醫師採取雙管齊下方式，除開始控制其糖尿病，並以藥物治療與非藥物介入失智症，後來認知功能與步態雖有部分改善，但洪煒斌也坦言，始終未能恢復至生病前狀態。

成大醫院神經部、失智症中心醫師洪煒斌提醒民眾要控制好血糖，預防糖尿病也能有助於腦健康。（圖：成大醫院提供）

據2019年台灣糖尿病年鑑，每年新發生的糖尿病個案數約16萬人，絕大多數是第2型糖尿病。2022年衛福部公布全國10大死因，糖尿病居第6位，死亡人數1萬2289人，死亡率為7.3%。

洪煒斌指出，糖尿病也是失智症的危險因子，不論阿茲海默症、血管型失智症，糖尿病個案的失智症罹病比率都會上升。根據動物實驗證實，罹患糖尿病的老鼠大腦會因腦細胞對胰島素產生抗性，導致高胰島素血症，加速類澱粉蛋白的累積，而類澱粉蛋白累積在腦神經細胞，會加速細胞死亡，產生失智症狀。良好控制血糖可幫助減緩腦部退化，甚至改善認知功能。

洪煒斌提到，預防失智症，除了多身體運動、多動頭腦、多社交互動外，特別提醒若有糖尿病，必須早期積極控制，讓血糖維持穩定、減少波動，能減少日後大小血管的併發症，與降低罹患失智症的機會。

成大醫院神經部、失智症中心醫師洪煒斌在糖尿病友團體提醒患者若血糖控制不好，小心提早失智。（圖：成大醫院提供）

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