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健康網》吞嚥困難分2類型 照護7要點防嗆咳
吞嚥困難可能對生活產生挑戰，但透過適當的飲食和照護，可以改善狀況；圖為情境照，圖中人物與本文無關。（圖擷取自photoAC網站）
〔健康頻道／綜合報導〕吞嚥困難是一種在食物進入胃的過程中出現障礙的健康問題，主要分為口咽型吞嚥困難和食道型吞嚥困難2類型，護理師提供照護7要點，包括：進食時避免說話、注意進食姿勢、食物切小塊、進食前後保持口腔清潔、使用小湯匙等適當輔具、一次一小口，如果持續吞嚥困難可能要放置鼻胃管或胃造口。
新光醫院8A病房護理長余明芬在該院醫訊中發文指出，吞嚥困難是多種原因引起，包括：肌肉力量不足、協調問題或口腔和胃之間的阻塞物。雖然這是一個相對常見的問題，但它經常被忽視。然而，吞嚥困難可能對生活品質和整體健康產生重大影響。
吞嚥過程分4階段
●口腔準備期：食物在口腔中被咀嚼和混合，形成適當的食物團塊。
●口咽期：食物被推入口咽，觸發不自主的吞嚥反射。
●咽喉期：食物進入咽喉，觸發咽橫紋肌的收縮，以避免食物進入氣管。
●食道期：食物進入食道，上食道骨骼肌的協助下，進入胃。
吞嚥困難症狀分2類型
●口咽型吞嚥困難：在吞嚥後的2秒內出現問題，可能伴隨劇烈咳嗽、作嘔、流口水、食物溢出等症狀。
●食道型吞嚥困難：可能伴隨食物卡在胸骨後的感覺、食物逆流感或進食後喉頭發出咕嚕咕嚕聲。
吞嚥困難診斷和評估
●病史評估：神經疾病、手術史和吞嚥困難症狀。
●理學檢查：包括神經檢查和吞嚥測試，例如喝水測試和食物質地測試。
●吞嚥攝影：可能需要進行螢光透視錄影檢查，以獲得更詳細的診斷信息。
照護要點一次看
●營造安靜和專心的環境：進食時避免說話，以減少嗆咳的風險。
●採取正確的進食姿勢：將食物置於舌頭後端，彎曲頭部使下顎貼近胸部再吞嚥食物。
●選擇合適的食物：提供易咀嚼成小塊的食物，濃稠狀液體或高黏滯度食物。
●口腔清潔：在進食前後保持口腔清潔，預防細菌進入肺部，引發吸入性肺炎。
●選擇適當的輔具：使用小湯匙等輔具，避免使用吸管，以免嗆咳。
若有吞嚥困難可以使用小湯匙等輔具，一次吃一口，防止嗆咳；圖為情境照，圖中人物與本文無關。（圖擷取自freepik網站）
●定期檢查口腔：如果口腔中有殘留食物，考慮停止進食。
●依醫師建議：如果吞嚥困難持續存在，可能需要考慮放置鼻胃管或胃造口。
余明芬提醒，吞嚥困難可能對生活產生挑戰，但透過適當的飲食和照護，可以改善狀況，提高生活品質。重要的是，不要忽視吞嚥困難，及早尋求醫療幫助，與醫療專業人員合作，找到最適合的解決方案，以確保得到適當的照護。
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