劉中平指出，對於不遵醫囑自動出院的患者，醫生不會違背其意願；圖為情境照。（圖取自freepik）

〔健康頻道／綜合報導〕「自動出院」（Against advice discharge，簡稱AAD）是在醫院急診室常見名詞，也常是病患、家屬和醫療人員拉鋸的關鍵。宇平診所心臟內科醫師劉中平表示，諸如在病急、末期，醫師所提出的住院觀察、手術等建議，可能不被病患及家屬接受，簽立同意書是基於患者自主權，釐清責任，免於醫療糾紛，並不代表醫師想就此撒手不管。

劉中平在臉書粉專「劉中平醫師的心臟科筆記」發文表示，對於不遵醫囑自動出院的患者，醫生不會違背其意願。只是基於醫學倫理和常規，一定要告知或提供患者最佳的治療方式，不然就是「見死不救」，但患者和家屬仍有拒絕的權利。

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不過，AAD往往出現在疾病很危急、末期時，故在聲明拒絕時，在書面簽署留資料，以免日後病情發生變化，發生責任歸屬問題。當醫生建議住院，而不論因個人意願、家庭因素、或是工作要忙，不能夠住院或要提早出院，醫院就會請您簽署AAD同意書。請別誤會這代表醫生就撒手不管了，任何時候再度就醫，醫生們都很樂意幫您治療，只是不能夠違背個人自由意志。

劉中平坦言，自己留守過急診室和加護病房很多年，每次簽署AAD的時候，都是病情、心情、和親情極度緊繃的時候，希望大家彼此用寬容的心，來看待人生無常，和醫療人員一起讓疾病的傷害減到最低的程度。

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