小五童「小弟弟」紅腫發炎 包皮槍解決「包皮過長」困擾

奇美醫學中心與包皮槍，解決陳小弟「包皮紅腫發炎合併包莖」的問題。（奇美醫學中心提供）

〔記者吳俊鋒／台南報導〕就讀國小五年級的陳姓學童，由於時常搔抓下體又頻尿，家人帶至奇美醫學中心求診，原因竟是「包皮紅腫發炎合併包莖」，院方先以藥物治療後，再透過包皮槍進行包皮環切手術，目前恢復良好，小弟的「小弟弟」困擾順利獲得解決。

奇美泌尿外科主治醫師蘇家震表示，陳小弟因包皮過長，常搔抓下體，且不時要跑廁所，被阿公帶來看診，檢查結果為反覆發炎感染導致。

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陳小弟的症狀被診斷為包皮紅腫發炎合併包莖，蘇家震衛教阿公，因其孫子有包莖問題，容易藏污納垢，要將包皮適當清洗乾淨，避免反覆發炎。

蘇家震先開立抗生素與藥膏治療1週，之後再以包皮槍進行包皮環切手術，解決問題。

蘇家震說，包皮主要在保護龜頭與尿道開口，若過長且沒有適當清潔，容易引起細菌感染；多數的男嬰都會有包皮過長狀況，隨著年齡增長，該情形也會逐漸下降，並非所有男性都要割包皮。

根據奇美泌尿外科去年的統計，共800位男性因包皮過長求診，其中以5歲至12歲的民眾最多，佔了50%，其次為13歲至25歲，有30%，執行包皮環切術的約100位。

蘇家震指出，包皮過長常見的症狀有反覆性包皮龜頭炎、崁頓性包莖、影響排尿等，一般先從藥物與生活型態改變治療，若無達到治療效果，則可考慮手術方式處理。

若幼兒、國小學童，曾發生包皮發炎2次，或者發炎1次合併發燒，在控制感染後，可考慮施行包皮環切術；青春期後，以及成人，若勃起時包皮過緊，無法完整露出龜頭（包莖），或反覆包皮炎，則應割包皮，一勞永逸。

一般割包皮採局部麻醉，若是小於9歲，或怕痛的病人，也可以靜脈麻醉，就不會感到不適。

手術方式有「傳統包皮環切術」與最新的「一次性包皮切割吻合器（又稱包皮槍）」方式。

蘇家震提到，隨著醫療技術進展，包皮槍引進台灣，奇美2021年迄今，已完成300例；相較於傳統包皮環切術，包皮槍手術時間僅需5至10分鐘，術中出血、術後疼痛也比較少，康復時間短。

不過，包皮嚴重沾黏的病人就不適合使用包皮槍；而無論接受傳統手術或是包皮槍，術後包皮都有可能出現浮腫，建議使用紗布、彈性繃帶覆蓋陰莖。

也要保持傷口乾燥與局部清潔，若小便污染敷料，則需盡速更換，避免反覆發炎的情況發生。

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