醫師指出，如果關節卡卡的情況經常發生，或僵硬的時間超過30分鐘，就要小心是否為其他發炎性的關節病變；圖為情境照。（圖取自shutterstock）

〔健康頻道／綜合報導〕一覺醒來發現手指卡卡，伸懶腰時背部緊繃、甚至無法翻身，想下床走路也覺得很費力，林口長庚風濕過敏免疫科醫師蔡昀臻指出，如果關節卡卡的情況經常發生，或僵硬的時間超過30分鐘，就要小心是否為其他發炎性的關節病變。

蔡昀臻在臉書專頁「蔡昀臻醫師」發文表示，雖然年紀大了、床墊不適合、睡眠不足也可能會造成起床後關節不靈活，但這種情況會隨著年齡增長，軟骨變得乾燥並硬化，潤滑液減少，肌肉和肌腱變得更加緊繃，這也是為什麼需要持續運動來關節靈活的原因。

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蔡昀臻說明，早上關節卡卡的「晨間僵硬（Morning stiffness, MS）」，白話一點就是「早晨期間關節僵硬」，雖然目前詳細機轉尚不明確，可能與以下情況相關 ：

●凝膠現象：當關節不活動時，關節滑液會變得濃稠且呈現「凝膠狀」，使關節變得更難自由移動。一旦重新開始活動，液體就會恢復到正常的液體狀態。這也是為什麼患有退化性關節炎的人，在長時間不活動後可能感到僵硬的原因之一。

●低皮質醇濃度：可能與人體內24小時周期的皮質醇濃度波動有關。有些研究指出類風濕性關節炎的患者，在午夜時的皮質醇濃度比較低，使身體無法壓制促發炎因子，例如介白素-6（IL-6），所以早上醒來時會有明顯的發炎反應。

蔡昀臻指出，其他可能的原因還有：關節玻尿酸（HA）濃度、中樞神經系統會增加靜止肌肉緊張度、夜間椎間盤的液體積聚造成椎間盤腫脹，嗜中性球沈積和關節滑囊纖維蛋白溶解障礙等。

蔡昀臻說，當關節僵硬持續一個小時或更長時間時，就要懷疑是否為免疫相關的疾病：類風濕性關節炎、乾癬性關節炎（PsA）、僵直性脊椎炎（AS）、紅斑性狼瘡（SLE）、風濕性多發性肌痛症（PMR）、反覆性風濕症（palindromic rheumatism）、比較嚴重的退化性關節炎（OA）也可能會有長時間的晨僵。如果出現晨間僵硬，先不要緊張，到風濕免疫科門診評估。

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