醫師指出，肥胖者體內大量的內臟脂肪，正是導致心臟衰竭的元兇。內臟脂肪會釋出游離脂肪酸以及發炎物質到血液中，使心肌細胞承受的脂質毒性以及氧化壓力上升；圖為情境照，圖中人物與本文無關。（圖取自freepik）

〔健康頻道／綜合報導〕爬樓梯常氣喘吁吁？要注意體重有沒有過重！無齡診所副院長黃乙絜在臉書專頁「黃乙絜醫師」發文表示，因肥胖導致的心臟衰竭並非完全不可逆，是可以透過減重改善的。並有研究統計，將這些有心臟衰竭且BMI超過30的受試者分為兩組，減去較多體重（13.3%）的組別，心臟衰竭的改善程度確實更好。

黃乙絜在臉書專頁「黃乙絜醫師」發文表示，胖的人心臟容易出狀況，這個應該早就不是新聞。但很多人不知道的是，因肥胖導致的心臟衰竭可以透過減重改善，並非完全不可逆轉。也有民眾向她反映自從瘦身之後，爬樓梯比以往輕鬆許多，不再氣喘吁吁。

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為什麼光是減重就有用？因為肥胖者體內大量的內臟脂肪，正是導致心臟衰竭的元兇。 內臟脂肪會釋出游離脂肪酸（free fatty acid）以及發炎物質到血液中，使心肌細胞承受的脂質毒性（lipotoxicity）以及氧化壓力上升。另外心包膜外的脂肪堆積增加使心臟收縮壓力也隨之增加、脂肪浸潤導致心肌病變等等，都會導致心臟衰竭發生。

黃乙絜提到，8月有1篇研究刊登在新英格蘭醫學期刊（The New England Journal of Medicine）。該研究招募529位有心臟衰竭的症狀、但心臟超音波沒有射出分率下降情形的受試者，而且這些人的BMI都超過30。研究人員將他們分成兩組，一組施打每週一次的瘦瘦筆（semaglutide），另一組使用安慰劑，進行一年。

一年後，不意外地，打針組比安慰組減去更多體重（13.3% vs 2.6%），但重點是，心臟衰竭的症狀改善程度，打針組也比安慰組更明顯，而且有達到統計上的差異。這點證明了：減重對於改善心臟衰竭症狀確實有幫助。黃乙絜表示，若想要爬樓梯不再氣喘吁吁，減重絕對是CP值最高的投資。

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