陳昱璁提醒，不同類型的傷口，應使用相應的傷口敷料，以達到其作用；圖為情境照。（健康網攝）

〔健康頻道／綜合報導〕生活中只要稍微一不小心就容易受傷，不過多數人通常都只會擦個藥，或是隨便用個OK繃包紮，雅丰美膚診所副院長陳昱璁強調，傷口敷料可保護傷口，避免與外界摩擦，亦可吸收傷口分泌物、防止二次感染等功用，因此傷口敷料的選擇十分重要，像是人工皮吸收的滲液偏少，且封閉不透氣，因此當傷口感染或發炎時，不適合使用，因此建議使用人工皮的時機是在傷口快復原的時候。

陳昱璁在臉書專頁「陳昱璁皮膚科醫師」發文指出，傷口敷料不只保護傷口，避免外界摩擦，還具有吸收傷口分泌物、維持傷口濕潤環境、防止二次感染等功能，以提供最佳的環境，促使傷口癒合，因此敷料的選擇和傷口的性質、大小和位置有很大的關聯。

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傷口分3類型 真皮傷多會出血、起水泡

如何分辨傷口類型？陳昱璁提到，傷口大致上可分為3種類型，像是常見的曬傷就只會影響皮膚表層，因此歸類於表皮傷。

●表皮傷：這類傷口只影響到皮膚的表層，例如曬傷、輕微擦傷，或僅有泛紅而無水泡的燙傷。

●真皮傷：當傷口達到皮膚較深層，可能會傷及下層的組織，因此這類型的傷口通常會出血、起水泡。

●穿刺性傷口：穿刺性傷口會穿過皮膚，甚至有可能達到骨頭、筋腱或內臟。

傷口敷料6類型

市面上販售的傷口敷料百百種，而不同的傷口敷料，也有不同的功用，陳昱璁指出，常見的傷口敷料可分為6種類，像是紗布、人工皮等。

●紗布：經常用於傷口清潔後，給予一定程度的覆蓋保護，但其缺點為容易黏在傷口上，因此更換紗布時，有可能撕裂到稍微癒合的傷口，從而影響癒合速度。

●薄膜敷料：僅有一層薄膜，用於避免傷口接觸到水或空氣，另外，由於無法吸收滲出的組織液，通常用來和其他無防水功能的敷料搭配使用。

●人工皮：十分常見的敷料，其顏色與皮膚接近，可用於封閉傷口，適用於淺層或小範圍的傷口，例如醫美雷射後的傷口。不過由於吸收的滲液偏少，且封閉不透氣，因此當傷口感染或發炎時，不適合使用，因此建議最適合使用人工皮的時機是在傷口快復原的時候。

●親水性纖維敷料：主要用來吸收滲液，並提供濕潤環境，來幫助傷口癒合，有些敷料會特別含銀離子來抑菌。不過其不防水也不具黏性，因此需要額外包紮或利用薄膜敷料固定和防水。

●泡棉敷料：能夠大量吸收滲液且固定傷口，但不適合乾燥傷口。

●水膠敷料：能吸收傷口滲液外，可利用水分交換原理，自體清創將傷口壞死組織軟化交換出來，因此吸收力、防水力等效果都勝過人工皮。

傷口敷料怎麼選。（圖取自陳昱璁臉書專頁）

不同傷口選擇不同傷口敷料

●擦傷或破皮：表層傷口通常很快就會收乾，較少出血或組織滲液，因此不太需要吸水性太強的敷料，只需擁有保護皮膚，避免外界刺激多餘的刺激、二次傷害，維持傷口濕潤度的傷口敷料，像是紗布、人工皮，甚至是薄膜敷料。

●深層傷口：皮膚受損至可看到底下組織，因此在做好傷口清潔後，可使用含銀離子敷料以避免細菌感染，待傷口狀況無感染疑慮後，則可選用泡棉敷料或水膠敷料。

●燒燙傷：如果僅僅是發紅的一度燒燙傷，或是輕微水泡的淺二度燒燙傷，可塗上藥膏後，以紗布、人工皮或親水性敷料覆蓋。但如果是深二度（起白色大水泡）或是三度（皮膚焦黑或死白）燒燙傷，就需要專業醫師的協助處理，敷料的選擇也遵從醫師建議。

●術後傷口：由於手術前有消毒殺菌，以及術中維持無菌環境，因此術後的縫合傷口都是相對乾淨無感染風險，因此可選用紗布或任何防水透氣敷料作保護。

●慢性傷口：如糖尿病足、壓瘡、靜脈潰瘍等慢性傷口，其處理上較為複雜，可能需要清創或重建手術，建議諮詢專科醫師後，依照指示照護傷口。

陳昱璁提到，清潔雙手最基本也是最為重要的步驟，可確保不將細菌帶入傷口；圖為情境照。（圖取自freepik）

6步驟傷口護理 減少感染風險

清理傷口時，陳昱璁強調，應依照以下6步驟，將傷口護理，減少感染風險，加速傷口的癒合的同時，也可降低疤痕形成。

1.清潔雙手：最基本也是最為重要的步驟，其可確保不將細菌帶入傷口。

2.傷口消毒與清潔：選擇合適的清潔液，避免使用會刺激傷口的酒精。像是第一次清潔剛受傷的傷口時，可使用優碘消毒，後續則用生理食鹽水清潔換藥。

3.選擇合適敷料：不同傷口需使用不同敷料，選擇時應根據傷口種類、大小、深度和位置選擇適合敷料。

4.固定敷料：確保敷料完全覆蓋傷口，但不要過緊，以免壓迫傷口，如果敷料本身無固定效果，可以再使用醫療用的膠帶，來固定敷料。

5.更換敷料：對於濕潤或有滲液的傷口，可能需要每天更換敷料；若是乾燥和清潔的傷口，則可每2-3天更換一次。不過一旦發現敷料受污或濕潤時，應及時更換，確保傷口環境乾淨。

6.觀察傷口：留意傷口的顏色、周遭皮膚溫度、分泌物和四周皮膚狀況。如果發現紅、腫、熱、痛等症狀持續惡化，應及時就醫。

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