謝安民提到，若有BRCA基因變異的人，較容易罹患卵巢癌和乳癌；示意圖。（圖取自shutterstock）

〔健康頻道／綜合報導〕癌症是國人十大死因之一，而卵巢癌又是女性婦科疾病之一，前美國芝加哥榮民醫院心臓加䕶病房主任謝安民提到，癌症受到基因、環境混合影響，不過多數患卵巢癌的人，都沒有已知高風險基因或石棉暴露，因此國外研究其工作環境，以及收集其他卵巢癌風險資料，結果顯示，前4名是美髪師、會計師、裁縫或刺繡師以及推銷員。其中有美髪師10年以上經驗的婦女，危險性是對照組的3倍，可能是經常接觸化學物質所致。

BRCA基因變異 易罹患卵巢癌和乳癌

對於癌症發病原因，謝安民在臉書專頁「謝醫師開講」發文分享，基本上，所有癌症都是由遺傳和環境因素混合引起，有些主要是因不正常基因驅動，有些則使是主要受環境因素影響。

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謝安民進一步解釋，而卵巢癌也是，在遺傳（基因）方面，目前已知若有BRCA（BReast CAncer）基因變異的人，較容易罹患卵巢癌和乳癌；而環境方面，則是有幾個「嫌疑犯」，據他所知，只有asbestos（石棉）被確定有罪。除此之外，其他得卵巢癌的危險因素，以及初經過早或不曾懐孕等無法矯正的因素。

研究罹患卵巢癌婦女的工作環境

謝安民指出，大多數患卵巢癌的婦女，都沒有已知的高風險基因或石棉暴露，因此可能還有其他未知的誘因。因此若想尋找未知的病因，流行病學是理想的利器，而相較於乳癌較為常見的疾病，若是較為少見的疾病，最好採用病例對照組研究（case-control study）方式進行。

根據最近出版《職業與環境醫學》（Occupational and Environmental Medicine）的期刊上，有篇加拿大蒙特里奧大學的論文研究，以住在蒙特里奧的497個診斷出有卵巢癌的病人為病例組，根據這些人的年齡和住址，找出897個沒有卵巢癌的婦女為對照組。

在確定好2組人員後，記錄詳細她們的職業歷史，像是每一份工作、日期，以及工作時間長短，並找出每個職業的工作環境中經常接觸到的東西（如化妝品、滑石粉、化學藥品、烹飪煙霧、棉花粉塵等），這就是所謂的工作暴露矩陣（Job exposure matrix）。除此之外，亦有收集其他卵巢癌風險的資料。

美髮師罹患危險性是對照組3倍

謝安民表示，研究結果顯示，前4名依序是美髪師、會計師、裁縫或刺繡師父以及推銷員。其中做過美髪師10年以上的婦女，罹患卵巢癌的危險性是對照組的3倍，過去曾有研究指出，美髪師得各種癌症的可能性比其他行業的人高，這也許是因為需接觸許多化學物質。

至於第2名的會計師，謝安民說明，該職業為第2名較難以理解，可能是假陽性，畢竟，檢查多個職業，可能會出現隨機錯誤，也可能會提供毫無意義的結果。但有些會計師特有的職業因素，可能需要進一步調查，像是印表機的揮發性有機化合物會促成癌症，作者甚至猜測特別久坐少動的辦公室環境會促進癌症形成。

謝安民指出，研究環境和癌症發生率關係，是探討致癌物貿的一個方法，應進一步研究，哪些美髪師所用的東西，是造成卵巢癌的幫兇，並探討是否可取代可能致癌的化學物質，並改善工作環境，保持環境通風等，以避免傷害人體。

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