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健康網》孩子走鴨步、八字步? 醫示警:5步態判別疾病

2023/09/14 16:12

醫師提到,小孩跛行要注意,恐是腸病毒;情境照,圖中人物與本文無關。(圖取自freepik)

〔健康頻道/綜合報導〕開學了,國內的腸病毒疫情因此升溫,許多家長都相當擔心。對此,耳鼻喉科醫師柯仁弘表示,腸病毒大多都是出現發燒、無力、手腳出現疹子等徵兆,但其實「跛行」也是,若孩子有四肢無力,甚至嚴重到無法站立時,應盡快將孩子送醫。他就舉例,近期國內有1名1歲女童因發燒跛行,而演變成重症個案,因此分享有5個孩子常見的步態問題,像是走鴨步、八字步,供家長們參考,防止有延誤送醫的情況。

柯仁弘在臉書粉專「鬍子醫生診間生活」發文分享,開學了,許多家長開始緊張孩子染上腸病毒,他的診間也有幾個腸病毒案例,都是發燒、無力、手腳出現疹子小水泡、嘴巴破,但其中也有小孩子出現走路怪怪的狀況。

柯仁弘強調,孩子生病時年齡小、通常比較難表達自己的不舒服,但透過步態的觀察,也可以看出一些疾病的端倪,因此,介紹5個孩子常見的步態問題,供民眾參考:

●跛行:一般來說小孩子學步期是在1歲至1歲半,直到3歲後就可以獨立行走,但若出現腸病毒感染,有可能出現一側的跛行的狀況,最有名的像是小兒麻痺,其實也是腸病毒的其中一種。

●鴨步:意思指小孩子走路有點像鴨子學走,會挺胸突起肚子,而且跌倒的起身的姿勢也跟人家不一樣,可能會2手稱地、彎腰、扶膝蓋,很有可能是先天性髖關節異常或脫位。

●八字步:也就是俗稱的O或X型腿,比較容易發生在體重過重、缺乏鈣或維生素D的小孩身上,通常過了過度期自然就會好,但超過3歲,甚至6、7 歲膝蓋都還異常,就可能需要去看兒童骨科確認是否有骨骼發育跟疾病問題。

醫師提醒,小孩子若走路常重心不穩,要注意小腦是否出了問題;情境照。(圖取自freepik)

●剪刀步:指的是下肢伸直雙腿夾緊交叉呈剪刀腳姿勢,主要常見在腦性麻痺的孩子身上,腦麻可能因為懷孕前後感染、藥物、外傷或早產等原因所致,孩子肌肉群張力過高所致會有剪刀腳、踮腳尖等異常。

●醉步:小孩子若走路常常搖搖晃晃,好像喝醉酒一般,或是老是重心不穩,要注意小腦是否出現了問題,很有可能也有上下肢肌張力減退、辨距不良或軀幹平衡等障礙。

有這些徵兆要注意 恐是腸病毒

柯仁弘提醒,家長若發現小孩有嗜睡、意識不清、活力不佳,或有手腳無力或麻痺、有肌抽躍(無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮)、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等,都是腸病毒重症前兆病徵。

另,柯仁弘補充,一般來說,腸病毒高峰是在5至6月,9月開學都會再飆高,很多重症都是5歲以下嬰幼兒,現在各大家醫科和小兒科,經常有家長要預約接種腸病毒疫苗,家長們都可以多加利用。

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