新樓醫院骨科醫師巫承翰分享微創關節置換手術。（圖：新樓醫院提供）

〔記者王俊忠／台南報導〕72歲黃女士長年膝關節退化變形，1年前做完膝關節置換手術，術後膝蓋還是持續疼痛，必須至診所打針服藥緩解。新樓醫院骨科醫師指其原因為關節置換手術，需將許多肌肉切開，才能看清楚關節構造動手術，所以容易導致術後肌肉損傷慢性疼痛。

近年台灣盛行微創手術風潮，凡是外科手術都要跟微創搭上關係，常有病人認為只要傷口越小、手術就越成功的迷思。新樓醫院骨科醫師巫承翰指美國骨科醫學會近年來持續研究，如何減少病人術後疼痛又能加速恢復的微創手術，其實關鍵在於減少對肌肉的破壞，傷口大小反倒不是重點。

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巫承翰提及，近來人工關節置換手術，除了材料工程的進步，手術技術也頗有進展，例如「股內肌保留膝關節置換手術」被證實與傳統手術相較，有流血量減少、病人彎曲角度及術後疼痛度大幅改善，若在該院接受此手術的病人，多半能在5天內達到自彎100度的成果。若是「梨狀肌保留髖關節置換手術」，更是克服髖關節置換的天敵-脫臼。在該院100多例的梨狀肌保留法手術的病人中，成功率顯著，與文獻資料中，約3-5%的術後脫臼比率有長足進步。

而62歲張太太長期在日本工作，因髖部疼痛牽引到大腿，一直以為是腰椎退化問題，直到回到台南，檢查才警覺是缺血性股骨頭壞死，接受梨狀肌保留髖關節置換手術，術後第3天即下床行走，兩個月後順利回日本。其丈夫及同事都十分驚訝，張婦原本需坐輪椅返鄉就醫，卻能在短時間內恢復行動、重回職場。

巫承翰強調，所謂「真」微創關節置換手術，不單只是追求傷口小，更要盡力避免肌肉損傷，保留最多原本肌肉的功能，才是真正成功的微創手術，可以使病人術後有好的生活品質、重拾人生行動力！

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