醫師提到，若病人無法再救治時，應用「撤管」取代「拔管」；情境照。（圖取自freepik）

〔健康頻道／綜合報導〕1名阿嬤住院插管病情良好，卻被護理師告知「要拔管」，家屬激動表示，她不是好好的嗎？不是說有進步嗎？為什麼要拔？詢問後才知原來是因阿嬤已通過咳痰和自行呼吸的測試，能將管子拔掉，不用依靠呼吸器，試著自行呼吸。對此，奇美醫院加護醫學部主治醫師陳志金解釋，民眾對「拔管」認知常與醫療人員不同，醫療人員口中的「拔管」，大部分是好事；若病人無法再救治，則用「撤管」較恰當。

陳志金於臉書專頁「Icu醫生陳志金」發文指出，病人在通過呼吸器脫離的測試，就可以嘗試拔管，讓病人自己呼吸，但也有約有2成的病人，會在拔管後，因耐力不足、痰咳不出來、喘、血氧下降，需把管子再插回去。

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都誤會了！ 拔管不是「要往生」

民眾常會將「拔管」誤會成要往生，陳志金說明，這情況用「撤管」（撤除維生）較妥當，撤管指的是，當病人已經無法再救治，如：腦死，家屬不希望再靠機器及藥物維持生命、延長病人的死亡時間，在充分的討論之後，而決定「拔管」，通常在「撤管」後，病人很快就會往生。

此外，陳志金也強調，病患在心跳停止，往生以後，把身上的管子全部都移除掉，包含呼吸的管子，這時他們並不會特別強調是「拔管」，因病人不是「拔管往生」，而是「往生後拔管」。

陳志金提到，因媒體經常把「撤管」報導成「拔管」，才會造成民眾誤以為「拔管」就是要「往生」了。他舉例，用拔管當成新聞標題真的很多，如：「哀慟！台中霧峰警靶場昏迷 今晨拔管往生」、「鼻酸！男大生碰撞千萬賓利 家屬悲痛拔管」，造成民眾誤會。

撤管不是放棄治療 是治療無效

另，陳志金補充，撤管也不是放棄治療，而是治療無效，家屬選擇不再讓病人辛苦、延長無法避免的死亡，而不是放棄，因說放棄，有可能會讓家屬產生內疚自責。他建議，使用「治療無效，家屬選擇善終，或選擇撤除維生系統」（包含：呼吸器、升壓劑、葉克膜及主動脈泵浦等），來取代拔管。

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