醫師表示，民眾有痔瘡時，若已明顯突出、嚴重疼痛、出血、同時有多個痔瘡等4情況，建議盡速就醫，並接受手術治療；圖為情境照。（圖取自freepik）

〔健康頻道／綜合報導〕痔瘡是現代人常見的問題，也是很多人難以啟齒的隱疾，究竟怎樣的情況需要動手術？禾馨醫療直腸外科專任主治醫師陳威智表示，民眾有痔瘡時，若只是微痛少量出血等輕微症狀，可以透過藥膏、藥物、飲食控制、規律排便及運動等方式改善；若已明顯突出、嚴重疼痛、出血、同時有多個痔瘡等4情況，建議盡速就醫，並接受手術治療。

痔瘡到底哪裡來？陳威智在臉書粉專「痔瘡專家 陳威智醫師-微創痔瘡手術」發文指出，痔瘡原本是肛門中由血管、結締組織和平滑肌纖維構成的生理組織，幫助肛門肌肉更好的收縮和封閉，以防液體、氣體和固體外漏。後因久坐、不良的排便習慣，而有不當的擠壓摩擦和壓力，導致組織滑出體外（脫垂）有腫脹出血，才是臨床說的痔瘡。

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陳威智表示，內痔依等級可分4級（見下圖），第1級為排便出現少量出血，有一點搔癢感與分泌物；第2級為排便時會跑出肛門外，便完再縮回去；第3級為痔瘡幾乎掉在肛門外，但用手指可以推回去；第4級則為痔瘡完全掉在肛門外，且無法用手推回。

內痔依等級可分4級。（圖取自陳威智臉書粉專）

陳威智強調，痔瘡最有名的特色就是超級痛，除此之外，還有排便出血、肛門附近有又硬又痛的腫塊，和搔癢刺激感，對生活影響之大。根據衛生福利部中央健康保險署統計，國人得痔瘡者約有39萬人，好發族群為50-59歲。但近年來大家喜歡邊上廁所邊滑手機、在馬桶上久坐，痔瘡有年輕化趨勢。

什麼情況需要動手術呢？陳威智提醒，病情不嚴重時，會建議從改善生活習慣開始，如規律運動、規律排便、多吃蔬果纖維等，若沒有改善，再擦藥膏和吃口服藥物，最後一步才是手術。另也呼籲，許多患者因難為情，從第1級拖到第4級才來診治，建議有痔瘡相關的症狀，務必盡速就醫，才不會錯過治療時機。

4大建議動手術情況

●嚴重疼痛：痛到受不了，影響正常生活，大多患者最終決定動刀，都是因為疼痛。

●明顯出血：上廁所馬桶被染紅、走路摩擦破皮出血，都建議手術處理，千萬不要忽略。

●外痔、血栓痔、第4級痔瘡：只有開刀一途才能完整根除外痔，血栓痔有其危險性，一律建議開刀。

●同時有多個痔瘡：若長了不只一個痔瘡，而是3-4個，甚至更多的情況，也建議開刀一次處理。

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