動脈粥狀硬化病人張先生（左起）、健保署長石崇良、黃柏勳醫師、劉秉彥醫師提醒民眾要正視血脂控制。（記者林惠琴攝）

〔記者林惠琴／台北報導〕高血脂是造成動脈粥狀硬化心血管疾病的主因，根據2017至2020年國民營養健康狀態變遷調查結果顯示，台灣18歲以上成年人，每4人就有1人罹患高血脂，但在「三高」中，高血脂診斷率僅52%最低，提醒民眾多多注意自己的「心」健康，以免演變為中風、心肌梗塞等疾病。

中華民國血脂及動脈硬化學會理事長、台北榮總心臟內科主治醫師黃柏勳表示，我國20歲以上約1940萬人，若以高血脂盛行率25.6%推算，相當於近500萬人罹病。不過，高血脂因為多無症狀，診斷率僅52%，低於糖尿病的77%、高血壓的63%；若與其他國家高血脂診斷率比較，也低於日本的80%、韓國的63%。

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中華民國血脂及動脈硬化學會秘書長、成大醫院內科部主任劉秉彥指出，高血脂病人罹患心臟疾病風險為健康民眾的3倍，主要原因就是俗稱「壞膽固醇」的「低密度脂蛋白膽固醇」（LDL-C）過多。

劉秉彥解釋，壞膽固醇像壞人，會把膽固醇丟在血管壁上，容易堆積於血管壁，而壞膽固醇會氧化、散發毒素觸發人體的免疫機制，血管壁因白血球進攻而發炎、受損，結締組織修補血管壁的同時，與泡沫細胞結合，逐步形成粥狀斑塊，隨著斑塊越來越大，血管會變得又窄、又硬，還可能破裂形成血栓，一旦血栓從血管脫離，可能會導致血管堵塞，導致心血管事件發生。

「堵哪裡，壞哪裡！」劉秉彥說明，若血栓堵塞在心臟血管，會引起急性心肌梗塞；發生在腦內，造成腦中風；出現在周邊動脈，則導致周邊血管阻塞等。此外，其他三高疾病、脂肪肝、慢性腎臟病風險也增加。

劉秉彥提醒，一般民眾LDL-C應控制於130 mg/dL以下；糖尿病、腎臟病病人應控制於100mg/dL以下；若發生過心血管事件的高風險族群、甚至反覆發生心血管事件的超高風險族群，則應分別控制於70mg/Dl、55mg/dL以下。

黃柏勳指出，民眾可透過企業或政府免費健檢等資源，實踐每年抽血檢查血脂的目標，並可打開「全民健保行動快易通」APP快速檢視數值與衛教資源。若治療過程有任何疑慮，切莫聽信偏方或中斷治療，以利病況控制。

衛福部健保署長石崇良表示，健保署統計，目前全台實際就醫的動脈粥狀硬化約120萬人，其中約一半血脂控制不良，但其實這個疾病可預防，近來生活型態醫學是新興領域，主因是很多疾病與生活型態有關，必須要落實好的飲食管理、適度運動、改變壓力與睡眠等生活習慣、適當醫療介入，相信可善用多種工具，透過生活健康管理，幫助人們生活得更健康。

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