謝安民指出，糖尿病患者對於環境高溫耐受度較差，建議平時避免待在高溫環境過久，並增加量測血糖的頻率；圖為情境照。（圖取自freepik）

〔健康頻道／綜合報導〕糖尿病患者除了平時的照護外，還應特別注意氣溫升高的影響！前美國芝加哥榮民醫院心臓加䕶病房主任謝安民表示，糖尿病患者對付環境高溫的能耐較差，容易出現中暑、熱衰竭，甚至增加30％住院的可能性，建議平時避免待在高溫環境過久，並增加量測血糖的頻率，以控制血糖。

糖尿病患者 高溫耐受度差

關於糖尿病的人對高氣溫的能耐較差，謝安民在臉書專頁「謝醫師開講」發文分享，維持體溫穩定的機制，仰賴健全的自主神經系統，而久患糖尿病的人，大多有自主神經失調的毛病，所以糖尿病患者，尤其是血糖控制差的人，較難在高溫環境下維持正常體溫。

請繼續往下閱讀...

除了自主神經失調外，謝安民提到，高血糖會產生滲透性利尿（osmotic diuresis），而糖尿病患者又常需要吃有利尿作用的藥（如利尿劑），所以比較容易脫水。

謝安民表示，血糖控制較差的人，其自主體溫調節功能受損，再加上容易脫水，因此較容易中暑；圖為情境照。（圖取自freepik）

注意3大疾病及影響

至於糖尿病患者健康上，謝安民提及，有3大常見疾病或影響，像是中暑、熱衰竭，亦或是醣類、脂肪代謝問題增加等：

●中暑、熱衰竭：糖尿病患者，尤其是血糖控制較差的人，其自主體溫調節功能受損，再加上容易脫水，伴隨產生電解質失衡的機會，因此較容易中暑（heat stroke） 及熱衰竭（heat exhaustion）。得到時往往較為嚴重。據研究顯示，相較於沒有罹患糖尿病的人，糖尿病患者因中暑或熱衰竭而住院的可能性，增加了30％，像是，1996年紐約熱浪期間，糖尿病患者的死亡率增加了117%。

●醣類、脂肪代謝問題增加：電解質不平衡，如低血鉀會減少胰臟分泌胰島素，也會降低胰島素的效用，因而使得血糖控制變差，造成醣類、脂肪的代謝問題變大。

●糖尿病酮症酸中毒或高滲高血糖昏迷：由於暴露在高溫環境，即使體溫的輕微升高，也會導致反調節激素（對抗胰島素降血糖作用的激素）增加，使糖尿病人本來就紊亂、不正常的醣類和脂肪代謝更加不正常，而這些變化再加上缺水，使得糖尿病人較容易因糖尿病酮症酸中毒或高滲高血糖昏迷住院。

謝安民提到，病人用的血糖器使用的試紙，在高溫下容易不準確；圖為情境照。（圖取自freepik）

高溫環境 胰島素治療注意事項

謝安民提及，在較高的環境溫度條件下，接受胰島素治療的人需有以下3項特殊考量，像是血糖器使用的試紙不準確，容易導致低血糖症狀誤判，而無法及時治療低血糖發作。

●胰島素的儲存加和高溫下的穩定性：新的製劑在室溫下有一定的保質期，因此不再建議一定要冷藏胰島素。但在環境溫度大於30°C下，小瓶的胰島素效力在4週內降低約5%，而暴露在熱量下可能會導致胰島素的構造解離和纖維絲的形成，進而增加胰島素成為免疫抗原的風險。若是注射已有纖維絲形成的胰島素，身體可利用的胰島素會降低。

●胰島素吸收速度變快：高氣溫下，皮膚的血管擴張，使得血流增加，因此皮下注射胰島素吸收速度會比常溫時快一些。根據針對1型糖尿病患者的研究表明，相對於20°C，在35°C的環境溫度下，胰島素吸收速度可增加60%。

●病人用的血糖器試紙不準確：高溫時，血糖器使用的試紙不準確，尤其是測出結果是在低血糖範圍，而持續性血糖監測儀器的感應器可能亦有該問題。因此低血糖的一些症狀（如出汗、疲倦、頭暈、頭痛）可能會被誤認為是暴露在高溫下的結果，因而無法及時治療低血糖發作。

謝安民提醒，從氣候變遷趨勢來看，高氣溫會持續發生，建議糖尿病患者應了解天氣熱時，要特別注意的事項，避免在酷熱環境太久、避免脫水，提高量測血糖的頻率，並控制好血糖。

☆健康新聞不漏接，按讚追蹤粉絲頁。
☆更多重要醫藥新聞訊息，請上自由健康網。

不用抽 不用搶 現在用APP看新聞 保證天天中獎　 點我下載APP　 按我看活動辦法