醫師提醒，要注意，即便把柚子與藥物時間錯開吃，也無法完全避免交互作用問題。（圖取自freepik）

〔健康頻道／綜合報導〕剩下不到1個月就中秋節，應景食物除了月餅外，柚子也是很多人中秋必吃食物。但台南市立安南醫院醫療副院長許秉毅分享，曾有一位75歲老翁有吃抗凝血劑，預防心臟血栓形成，不料，在中秋食用過量柚子，引起「柚藥」交互作用，造成血液難以凝固，導致胃潰瘍出血不止，解黑便後昏倒被緊急送醫救治。因此，他呼籲，吃柚除避免與7類藥物共食，也要注意，即便把時間錯開吃，也無法完全避免交互作用問題。

許秉毅在臉書粉專「吃病」發文解釋，「凝血所需時間」可良好控制在正常人的2倍左右，但是患者來急診時，「凝血所需時間」竟然達到正常人的5倍。難怪發生胃潰瘍出血時，血液難以凝固，造成大出血，導致缺血性昏厥。

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柚子含喃香豆素 與藥共食恐傷身

許秉毅表示，所謂「柚藥」的交互作用，是因為柚子裡含有「喃香豆素」，這個成分會不可逆地抑制肝臟中的代謝酵素CYP450 3A4，使這個代謝酵素無法排掉體內吃下的許多藥物，導致這些原本該由CYP450 3A4代謝的藥物的血中濃度升高，引起藥物副作用。 另外，值得注意的是，柚子抑制藥物代謝的作用可長達數小時，甚至2-3天，即使把吃柚子與服藥的時間錯開，也無法完全避免交互作用問題。

此外，以下7大類的藥物易與柚子產生交互作用，平時服用這些藥物的人，柚子只能淺嚐，切勿吃多：

1.抗凝血藥物：如Warfarin（華法林）（Cofarin®，可化凝）、Rivaroxaban（利伐沙班）（Xarelto®，拜瑞妥）、Dabigatran（達比加群）（Pradaxa®，普栓達）等，易增加出血風險。

2.降血脂藥物：如Atorvastatin（阿托伐他汀）（Lipitor®，立普妥）、Rosuvastatin（瑞舒伐他汀）（Crestor®，冠脂妥） 、Simvastatin （Vytorin®，維妥力）等，可能增加肌肉痛、深色尿、肝毒性的風險。

3.降血壓藥：如Nifedipine（硝苯地平）（Adalat OROS®，冠達悅歐樂）、Amlodipine（氨氯地平）（Norvasc®，脈優）等，易導致血壓過低、週邊水腫、心跳加快。

4.心律不整藥物：如Amiodarone（胺碘酮）（Cordarone®，臟得樂）、Dronedarone（脈泰克膜衣錠）（Multaq®，脈泰克）等，易導致心臟毒性。

5.鎮靜安眠藥物：如Diazepam（地西泮）（Dupin®，樂平；煩靜） 、Trazodone（曲唑酮）（Mesyrel®，美舒鬱）、Quetiapine（喹硫平）（Seroquel®，思樂康）等，容易發生暈眩、嗜睡。

6.抗癲癇藥物：如Carbamazepine（卡馬西平）（Tegretol®，癲通）等，易增加藥物過敏的風險。

7.免疫抑制劑：如Cyclosporin（環孢素）（Sandimmun Neoral®，新體睦）、Tacrolimus（他克莫司）（Prograf®，普樂可復）等，易增加噁心、頭痛、麻痺、抽筋、腎毒性等不良反應。

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