健康網》打電腦頸痠手麻？ 醫：小心「雙重壓迫症候群」！

李炎諭指出，腕隧道症候群是正中神經在通過狹窄的腕隧道時受到壓迫，導致手部感覺異常、疼痛或麻痺現象；圖為情境照。（圖取自freepik）

〔健康頻道／綜合報導〕一位「腕隧道症候群」患者手麻已2個月，做了復健仍反反覆覆。經查，患者每日需操作8-9小時的電腦文書工作，連帶脖子痠痛，放電至手臂、手掌。人一博愛復健科診所院長李炎諭評估為「雙重壓迫症候群」，即頸椎跟手腕同時的神經壓迫，需邊復健、邊檢查，或安排注射、震波治療，如手麻復健不見好，則需考慮頸椎神經根病變的部分。

李炎諭在臉書專頁「李炎諭醫師的復健聊天室」發文指出，腕隧道症候群是正中神經在通過狹窄的腕隧道時受到壓迫，導致手部感覺異常、疼痛或麻痺現象。常見與職業有關，如電腦作業、牙醫師、木工、鑽地工，又稱滑鼠手，包括反覆抓取東西、用力抓、提重物、或手腕不自然彎曲、振動，容易引發。臨床症狀為前3又1/2手指與手部麻痛，夜間會麻痛醒來，或經常想甩手，後期甚至肌肉萎縮。

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理學檢查分為，「Tinel sign」輕敲正中神經通過區域，會有觸電或刺痛感；「Phalen's test」手腕下垂彎曲90度1分鐘內，會出現酸麻症狀。可安排神經傳導檢查、軟組織超音波評估。可透過人因工程預防改善，如工作時盡量保持手腕正直（類似手刀）；使用人因器材，如人因剪刀、直立式滑鼠；搬抬動作靠近身體；電腦作業時，肘、腕足夠支撐。常見治療方法，包含休息、副木、藥物治療、物理治療、針灸、震波、注射治療、手術、伸展運動，如下：

●居家伸展運動：可將手腕與手指屈肌伸展到緊繃感，維持15秒，共5次。

●肌腱滑動運動：手刀、彎近端指節、彎掌指關節、四指握拳、五指握拳，每個動作停2-3秒，依序做5-10次。

肌腱滑動運動：手刀、彎近端指節、彎掌指關節、四指握拳、五指握拳，每個動作停2-3秒，依序做5-10次。（圖取自李炎諭臉書）

另外，李炎諭也分享，近期腕隧道症候群治療的回顧性研究，包含2023年網絡統合分析指出，注射PRP在改善症狀、手部功能、疼痛方面，皆勝過葡萄糖增生治療，與類固醇注射。針灸單獨使用的療效並未超過藥物治療，但作為輔助療法能改善功能、嚴重度與疼痛的程度。另，超音波導引注射不論神經旁注射，或經皮手屈肌支持帶放鬆，均是安全有效的治療方式。

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