健康網》飽受頭痛所苦、產後加劇 竟是月經性偏頭痛作祟

1名女患者，在生小孩前就有頭痛的症狀，但生完小孩後卻更嚴重而就醫，經中醫師觀察，發現她頭痛常在月經前後發作，診斷為月經性偏頭痛；圖為情境照。（圖取自freepik）

〔健康頻道／綜合報導〕1名女患者自述生小孩前就有頭痛的症狀，產後更嚴重，常在月經前後發作，伴隨嚴重嘔吐、眼睛畏光等，也因頭痛吃不下、睡不好而倍感疲倦，擔心無法重返職場，經診斷為月經性偏頭痛。竹北喜悅中醫診所醫師陳宥蓁表示，經以滋陰補腎、祛風清熱方劑為主方，穩定內分泌平衡後，狀況已有所改善。

陳宥蓁在臉書粉絲專頁「中醫師 陳宥蓁」發文指出，月經性偏頭痛又稱作「月經相關性偏頭痛」或「經期性偏頭痛」，是和月經開始時間密切相關的偏頭痛，發作時間點通常為月經出血前2天到月經出血後3天，患有經期偏頭痛的女性，也可能在1個月內的其他時間出現偏頭痛（如排卵期）。

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陳宥蓁表示，偏頭痛可由體內雌激素的波動變化引發，讓周邊三叉神經敏感化，導致血管擴張、釋放發炎介質，也會使中樞皮質傳播性抑制閾值降低，進而產生疼痛感，因此女性偏頭痛患病率比男性高出2-3倍，通常發作時間持續4-72小時。

陳宥蓁強調，造成女性體內雌激素濃度改變（升高或降低）的原因，可能是自然的生物性變化，像月經、懷孕或更年期停經；或是使用外來激素，像是服用避孕藥、更年期荷爾蒙治療和人工受孕技術施加的藥物等，使得雌激素濃度改變，引發偏頭痛。

那中醫會怎麼介入治療，改善月經性偏頭痛呢？陳宥蓁提醒，臨床常見證型包含肝火旺、血瘀、氣血虛，依照證型對症治療，才有效。下列為3證型常見症狀。

●肝火旺頭痛：症狀有頭脹痛甚至抽痛、眼睛脹痛，煩躁易怒。

●血瘀頭痛：症狀有頭定點刺痛灼熱感，經期多排血塊、舌頭黯淡有瘀斑。

●氣血虛頭痛：症狀有頭隱隱作痛，頭暈、心悸、疲倦、經血量少。

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